Bloqueo del nervio dorsal y bloqueo caudal en la reparación del hipospedio en niños

• El grupo A recibe un bloqueo caudal colocando al paciente en posición de decúbito lateral izquierdo. Se utilizó povidona yodada para esterilizar la piel. El hiato sacro se encontró palpando el cuerno sacro y se colocó una aguja de 22 G a través de él. Después de atravesar la membrana sacrococcígea mediante el método de pérdida de resistencia, se ingresó al espacio epidural caudal. Se utilizó aspiración negativa para asegurarse de que no había sangre ni líquido cefalorraquídeo y se administró bupivacaína al 0,25% a una dosis de 0,2 ml/kg. Una vez completado el procedimiento, se colocó al paciente en posición supina.

Bloqueo del pene dorsal guiado por EE. UU. del grupo B. La inducción de la anestesia general fue seguida por la esterilización de la piel utilizando alcohol al 70% en clorhexidina al 2%. La sonda lineal de 5-10 MHz se colocó en la raíz del pene, lo que permitió observar el cuerpo cavernoso, el cuerpo esponjoso, la arteria y la vena dorsales y la fascia profunda del pene (fascia de Buck) en el plano transversal con una suave tracción del pene. Luego se utilizó la técnica en plano para insertar una aguja de bloque de 50 mm hacia la sección dorsal del pene desde la parte lateral de la raíz del pene. Luego se avanzó la aguja desde la fascia superficial hiperecoica del pene (fascia de Dartos) y se pasó la vaina superficial. Después de hacer avanzar la aguja hacia la fascia de Buck, la aguja se colocó lateral a la arteria dorsal, en una posición entre la fascia de Buck y la túnica albugínea. Se realizó aspiración negativa. Luego se utilizó la ecografía para observar la distribución del anestésico mientras se administraba la mitad de la dosis total de bupivacaína al 0,25% (0,2 ml/kg) (Fig. 1). Posteriormente, también se realizó el mismo procedimiento en el otro lado del pene.