Блокада дорсального нерва и каудальная блокада при восстановлении гипоспедии у детей

• Группе А проводят каудальную блокаду, переводя пациента в положение лежа на левом боку. Повидон-йод использовался для стерилизации кожи. Крестцовую щель обнаруживали путем пальпации крестцового рога и через нее вводили иглу 22-G. После прохождения через крестцово-копчиковую мембрану методом потери сопротивления входили в каудальное эпидуральное пространство. Отрицательную аспирацию использовали, чтобы убедиться в отсутствии крови или спинномозговой жидкости, и вводили 0,25% бупивакаин в дозе 0,2 мл/кг. После завершения процедуры пациентку переводили в положение лежа на спине.

Группа B. Блокада дорсального пениса под руководством США. За индукцией общей анестезии следовала стерилизация кожи с использованием 70% спирта в 2% хлоргексидине. Линейный датчик 5-10 МГц был помещен в корень полового члена, что позволяло наблюдать кавернозное и губчатое тело, дорсальную артерию и вену, а также глубокую фасцию полового члена (фасцию Бака) в поперечной плоскости при осторожном тракции полового члена. Затем с помощью плоскостной техники ввели 50-мм блокирующую иглу в направлении дорсальной части полового члена от латеральной части корня полового члена. Затем иглу выдвинули из гиперэхогенной поверхностной фасции полового члена (фасции Дартоса) и провели через поверхностный футляр. После продвижения иглы в фасцию Бака иглу помещали латеральнее дорсальной артерии, в положение между фасцией Бака и белочной оболочкой. Была проведена негативная аспирация. Затем использовали УЗИ для наблюдения за распределением анестетика при введении половины общей дозы 0,25% бупивакаина (0,2 мл/кг) (рис. 1). После этого та же процедура была выполнена и на другой стороне полового члена.