Dorsal nerveblok og kaudal blokering i Hypospedius reparation hos børn

• Gruppe A modtager kaudal blokering, der placerer patienten i venstre lateral decubitusposition. Povidonjod blev brugt til at sterilisere huden. Den sakrale hiatus blev fundet ved at palpere den sakrale cornu og en 22-G nål blev anbragt igennem den. Efter at have passeret gennem den sacrococcygeale membran ved anvendelse af resistenstabsmetoden, blev det caudale epidurale rum gået ind. Negativ aspiration blev brugt for at sikre, at der ikke var blod eller cerebrospinalvæske til stede, og 0,25 % bupivacain blev administreret i en dosis på 0,2 ml/kg. Når proceduren var afsluttet, blev patienten anbragt i liggende stilling.

Gruppe B US-styret dorsal penilblok. Generel anæstesi-induktion blev efterfulgt af hudsterilisering under anvendelse af 70% alkohol i 2% klorhexidin. Den 5-10 MHz lineære probe blev placeret ved penisroden, hvilket gjorde det muligt at observere corpus cavernosum, corpus spongiosum, dorsale arterie og vene og den dybe penile fascia (Buck's fascia) på tværplanet med blid penile trækkraft. In-plane-teknikken blev derefter brugt til at indsætte en 50 mm bloknål mod den dorsale penisektion fra den laterale del af penisroden. Nålen blev derefter ført frem fra den hyperekkoiske overfladiske penis fascia (Dartos fascia), og den overfladiske skede blev passeret. Efter fremføring af nålen ind i Bucks fascia, blev nålen anbragt lateralt i forhold til dorsale arterie i en position mellem Bucks fascia og tunica albuginea. Negativ aspiration blev udført. US blev derefter brugt til at observere fordelingen af ​​bedøvelsesmidlet, mens halvdelen af ​​den samlede 0,25 % bupivacaindosis (0,2 ml/kg) blev administreret (fig. 1). Bagefter blev den samme procedure også udført på den anden side af penis.