Dorsaal zenuwblok en caudaal blok bij hypospediusherstel bij kinderen

• Groep A ontvangt een caudaal blok, waardoor de patiënt in de linker laterale decubituspositie wordt geplaatst. Povidonjood werd gebruikt om de huid te steriliseren. De sacrale hiatus werd gevonden door de sacrale cornu te palperen en er werd een 22-G naald doorheen geplaatst. Na het passeren van het sacrococcygeale membraan met behulp van de verlies van weerstandsmethode, werd de caudale epidurale ruimte betreden. Er werd gebruik gemaakt van negatieve aspiratie om er zeker van te zijn dat er geen bloed of hersenvocht aanwezig was en er werd 0,25% bupivacaïne toegediend in een dosis van 0,2 ml/kg. Nadat de procedure was voltooid, werd de patiënt in rugligging geplaatst.

Groep B US-geleid dorsaal penisblok. Algemene anesthesie-inductie werd gevolgd door huidsterilisatie met behulp van 70% alcohol in 2% chloorhexidine. De 5-10 MHz lineaire sonde werd bij de wortel van de penis geplaatst, waardoor het mogelijk werd om het corpus cavernosum, het corpus spongiosum, de dorsale slagader en ader, en de diepe penisfascia (Buck's fascia) op het transversale vlak te observeren met zachte tractie van de penis. De in-plane-techniek werd vervolgens gebruikt om een ​​bloknaald van 50 mm in de richting van het dorsale penisgedeelte te steken vanaf het laterale deel van de peniswortel. De naald werd vervolgens vanuit de hyperechoïsche oppervlakkige penisfascia (Dartos-fascia) naar voren gebracht en de oppervlakkige huls werd gepasseerd. Nadat de naald in de fascia van Buck was opgevoerd, werd de naald lateraal van de dorsale slagader geplaatst, op een positie tussen Buck's fascia en tunica albuginea. Er werd een negatieve aspiratie uitgevoerd. Vervolgens werd US gebruikt om de verdeling van het verdovingsmiddel te observeren, terwijl de helft van de totale dosis bupivacaïne van 0,25% (0,2 ml/kg) werd toegediend (Fig. 1). Daarna werd dezelfde procedure ook aan de andere kant van de penis uitgevoerd.