经椎间孔硬膜外类固醇及其与臭氧联合治疗腰椎神经根病的疗效

神经根病引起的腰痛和神经性腿痛是疼痛医学领域的常见症状。对于慢性腰痛和神经性腿痛的患者，可以在透视引导下通过微创介入手术来缓解疼痛。 由于一些患者可能会经历持续性疼痛以及背部手术失败综合征的潜在发展风险，因此微创手术是首选的术前干预措施。

椎板间或经椎间孔硬膜外类固醇注射是治疗椎间盘突出症最常用的非手术干预方法。 臭氧疗法也开始像类固醇一样频繁使用。 先前的研究表明，臭氧可以通过椎间盘内、硬膜外间隙和椎旁肌肉给予。 臭氧气体被认为可以调节细胞因子和前列腺素的水平，最大限度地减少活性氧化剂的水平，并改善局部神经节周围的循环。

本研究的目的是评估经椎间孔硬膜外类固醇和类固醇加臭氧注射治疗腰痛和根性腿痛患者的短期和长期临床疗效，并分析哪种治疗方法最有利于减轻疼痛。

这是一项回顾性研究，纳入了 2020 年 6 月至 12 月期间在安卡拉大学医学院疼痛医学系接受经椎间孔硬膜外类固醇或类固醇和臭氧联合注射的 120 名患者。

分析了人口统计信息、疼痛强度、定位、模式（神经性/非神经性/混合）以及患者的生活质量和治疗水平（L2、L3、L4、L5 或 S1 的神经支配区域）。 使用视觉模拟量表 (VAS) 评估疼痛强度，并使用 Oswestry 残疾问卷 (ODI) 评估患者残疾。

一组包括接受经椎间孔硬膜外类固醇注射和臭氧注射的患者，另一组包括仅接受经椎间孔硬膜外类固醇注射的患者。 在两组中，每个经椎间孔硬膜外注射水平使用 2 mL 地塞米松（8 mg）和 3 mL 生理盐水。 接受联合治疗的患者除了每个级别的类固醇外，还注射了5ml浓度为28μg/ml的臭氧。

我们评估了患者手术当天以及术后第 1、3、6 和 12 个月 24 小时（仅针对 VAS）的 VAS 和 ODI 评分记录。 第 1 个月和第 12 个月后使用 MacNab 量表评分评估患者满意度。 将两组患者的治疗后结果以及与基线进行比较。