Effekten af ​​transforaminal epidural steroid og dens kombination med ozon ved lumbal radikulopati

Smerter i lænden og radikulære ben på grund af radikulopati er de almindelige symptomer inden for smertemedicin. For patienter med kroniske smerter i lænden og radikulære ben kan smertelindring opnås gennem minimalt invasive interventionelle procedurer under fluoroskopisk vejledning. Da nogle patienter kan opleve vedvarende smerter og den potentielle udviklingsrisiko for mislykket rygkirurgi syndrom, foretrækkes minimalt invasive procedurer som præ-kirurgisk indgreb.

Interlaminære eller transforaminale epidurale steroidinjektioner er de mest almindeligt anvendte ikke-kirurgiske indgreb til diskusprolaps. Ozonbehandling er også begyndt at blive brugt lige så hyppigt som steroider. Tidligere undersøgelser har vist, at ozon kan gives gennem intradiskalt, epiduralt rum og paravertebrale muskler. Ozongas menes at modulere niveauer af cytokiner og prostaglandiner, minimere niveauer af reaktive oxidanter og forbedre lokal periganglionisk cirkulation.

Formålet med denne undersøgelse var at vurdere den kort- og langsigtede kliniske effekt af transforaminal epidural steroid og steroid plus ozoninjektion hos patienter med lænde- og radikulære bensmerter og at analysere, hvilken behandlingsmetode der er mest gavnlig til at reducere smertelindring.

Dette var en retrospektiv undersøgelse af 120 patienter, som gennemgik transforaminal epidural steroid eller kombination af steroid- og ozoninjektion mellem juni og december 2020 på Ankara University Fakultet for Medicin, Institut for Smertemedicin.

Demografisk information, smerteintensitet, lokalisering, mønster (neuropatisk/nonneuropatisk/mix) og patienters livskvalitet og det behandlede niveau (innervationsområderne for L2, L3, L4, L5 eller S1) blev analyseret. Smerteintensiteten blev vurderet med Visual Analog Scale (VAS), og patientens handicap blev evalueret med Oswestry Disability Questionnaire (ODI).

Én gruppe inkluderede patienter, der gennemgik transforaminal epidural steroid- og ozoninjektion, og en anden gruppe inkluderede patienter, der alene gennemgik transforaminal epidural steroidinjektion. I begge grupper blev to ml dexamethason (8 mg) og 3 ml saltvand brugt til hvert transforaminalt epidural injektionsniveau. Patienter, der modtog kombinationsbehandling, blev injiceret 5 ml ozon i en koncentration på 28 g/ml ud over steroider for hvert niveau.

Vi evaluerede patienternes registreringer af VAS- og ODI-score på dagen for proceduren og i 24. timer (kun for VAS) 1., 3., 6. og 12. måned efter proceduren. Patienternes tilfredshed blev vurderet ved hjælp af MacNab-skalaen efter 1. og 12. måned. Patienternes efterbehandlingsresultater blev sammenlignet mellem de to grupper og med baseline.