A transzforaminális epidurális szteroid és ózonnal való kombinációjának hatékonysága lumbális radikulopathiában

A radikulopathia okozta derék- és radikuláris lábfájdalmak a gyakori tünetek a fájdalomgyógyászat területén. Krónikus derék- és radikuláris lábfájdalmakban szenvedő betegeknél a fájdalomcsillapítás minimálisan invazív beavatkozással érhető el fluoroszkópos irányítás mellett. Mivel egyes betegek tartós fájdalmat tapasztalhatnak, és fennáll a sikertelen hátműtét szindróma kialakulásának kockázata, a minimálisan invazív beavatkozásokat részesítik előnyben műtét előtti beavatkozásként.

Az interlamináris vagy transzforaminális epidurális szteroid injekció a leggyakrabban alkalmazott nem sebészeti beavatkozás porckorongsérv esetén. Az ózonterápiát is olyan gyakran kezdték alkalmazni, mint a szteroidokat. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az ózon intradiszkálisan, epidurális téren és paravertebralis izomzaton keresztül is beadható. Úgy gondolják, hogy az ózongáz módosítja a citokinek és prosztaglandinok szintjét, minimalizálja a reaktív oxidálószerfajták szintjét, és javítja a helyi periganglionális keringést.

A vizsgálat célja az volt, hogy felmérje a transzforaminális epidurális szteroid és szteroid plusz ózon injekció rövid és hosszú távú klinikai hatékonyságát derék- és radikuláris lábfájdalmakban szenvedő betegeknél, és elemezze, melyik kezelési módszer a legelőnyösebb a fájdalomcsillapítás csökkentésében.

Ez egy retrospektív vizsgálat 120 olyan beteg bevonásával, akik 2020 júniusa és decembere között transzforaminális epidurális szteroidot vagy szteroid és ózon kombinációs injekciót kaptak az Ankarai Egyetem Orvostudományi Karának Fájdalomgyógyászati ​​Tanszékén.

Elemezték a demográfiai információkat, a fájdalom intenzitását, lokalizációját, mintázatát (neuropathiás/nonneuropathiás/mix), valamint a betegek életminőségét és a kezelt szintet (L2, L3, L4, L5 vagy S1 beidegzési területei). A fájdalom intenzitását vizuális analóg skálával (VAS), a betegek fogyatékosságát pedig az Oswestry fogyatékossági kérdőívvel (ODI) értékelték.

Az egyik csoportba azok a betegek kerültek, akik transzforaminális epidurális szteroid- és ózoninjekción estek át, egy másik csoportba pedig azok a betegek, akik csak transzforaminális epidurális szteroid injekciót kaptak. Mindkét csoportban 2 ml dexametazont (8 mg) és 3 ml sóoldatot használtunk minden egyes transzforaminális epidurális injekcióhoz. Azok a betegek, akik kombinált terápiában részesültek, 5 ml ózont injektáltak 28 g/ml koncentrációban a szteroidok mellett minden szinten.

Kiértékeltük a betegek VAS és ODI pontszámait a beavatkozás napján, valamint a beavatkozást követő 1., 3., 6. és 12. hónap 24. órájában (csak VAS esetén). A betegek elégedettségét az 1. és 12. hónap után MacNab skála pontszámokkal értékeltük. A betegek kezelés utáni eredményeit összehasonlítottuk a két csoport között és a kiindulási értékkel.