Effekten av transforaminal epidural steroid og dens kombinasjon med ozon ved lumbal radikulopati

Smerter i korsrygg og radikulære ben på grunn av radikulopati er de vanligste symptomene innen smertemedisin. For pasienter med kroniske smerter i korsryggen og radikulære ben kan smertelindring oppnås gjennom minimalt invasive intervensjonsprosedyrer under fluoroskopisk veiledning. Siden noen pasienter kan oppleve vedvarende smerte og den potensielle utviklingsrisikoen for mislykket ryggkirurgisyndrom, foretrekkes minimalt invasive prosedyrer som en pre-kirurgisk intervensjon.

Interlaminære eller transforaminale epidurale steroidinjeksjoner er de mest brukte ikke-kirurgiske inngrepene for skiveprolaps. Ozonterapi har også begynt å bli brukt like ofte som steroider. Tidligere studier har vist at ozon kan gis gjennom intradiskalt, epiduralt rom og paravertebrale muskler. Ozongass antas å modulere nivåer av cytokiner og prostaglandiner, minimere nivåer av reaktive oksidanter og forbedre lokal periganglionisk sirkulasjon.

Målet med denne studien var å vurdere den kort- og langsiktige kliniske effekten av transforaminal epidural steroid og steroid pluss ozoninjeksjon hos pasienter med smerter i korsryggen og radikulære ben og å analysere hvilken behandlingsmetode som er mest fordelaktig for å redusere smertelindring.

Dette var en retrospektiv studie av 120 pasienter som gjennomgikk transforaminalt epiduralt steroid eller kombinasjon av steroid- og ozoninjeksjon mellom juni og desember 2020 ved Ankara University Fakultet for medisinsk, avdeling for smertemedisin.

Demografisk informasjon, smerteintensitet, lokalisering, mønster (nevropatisk/ikke-nevropatisk/miks), og pasientenes livskvalitet og det behandlede nivået (innervasjonsterritoriene til L2, L3, L4, L5 eller S1) ble analysert. Smerteintensiteten ble vurdert med Visual Analog Scale (VAS), og pasientens funksjonshemming ble evaluert med Oswestry Disability Questionnaire (ODI).

En gruppe inkluderte pasienter som gjennomgikk transforaminal epidural steroid- og ozoninjeksjon, og en annen gruppe inkluderte pasienter som gjennomgikk transforaminal epidural steroidinjeksjon alene. I begge gruppene ble to ml deksametason (8 mg) og 3 ml saltvann brukt for hvert transforaminalt epidural injeksjonsnivå. Pasienter som fikk kombinasjonsbehandling ble injisert med 5 ml ozon i en konsentrasjon på 28 g/ml i tillegg til steroider for hvert nivå.

Vi evaluerte pasientenes registreringer av VAS- og ODI-skåre på dagen for prosedyren og ved 24 timer (kun for VAS) 1., 3., 6. og 12. måned etter prosedyren. Pasientenes tilfredshet ble vurdert ved hjelp av MacNab-skala-score etter 1. og 12. måned. Resultatene etter behandling av pasientene ble sammenlignet mellom de to gruppene og med baseline.