产后陪伴支持教育对母亲抑郁和疲劳的影响：随机对照试验

女性一生中最重要的转折点之一是怀孕和分娩过程（Cho et al., 2022；Gingnell et al., 2017）。 在某些情况下，这些里程碑可能会变成危机并导致精神问题。 此外，对于父母来说，准备和照顾新生儿本质上是一个变化和过渡的时期（Zhou et al., 2021）。 随着照顾婴儿的责任的增加，产后可能会出现更多负面的健康问题（Cho et al., 2022）。 这是产后过渡到母亲期间的疲劳（Qian et al., 2021）、情绪障碍和产后抑郁症的危险期（Tani & Castagna, 2017）。 在产后的前三天，超过50%的母亲会经历产妇悲伤，这是最轻微的心理障碍，表现为哭泣、悲伤和情绪不稳定的症状（Zivoder等，2019）。 当这种情况无法控制时，就会出现产后抑郁症。 根据之前的研究，15%的母亲患有产后抑郁症（Qin等，2022；Stewart等，2003）。 产后抑郁症的主要症状包括缺乏兴趣、缺乏自信、疲劳、悲伤、睡眠障碍、食欲不振、对婴儿有敌意、自责和羞辱感，症状持续至少两周（刘等人，2022）。 众所周知，产后疲劳 (PFF) 会导致能量下降，导致母亲在出生后无法进行身体和精神活动，还会导致注意力和注意力受损，而这种情况无法通过休息或睡眠轻易消除（Kırca et al., 2023）。 爱丁堡产后抑郁量表是筛查的黄金标准（Cox 等，1987）。 土耳其语版本自 1996 年起在土耳其使用，截止分数被接受为 13（Engindeniz，1996）。 在土耳其，该量表的敏感性估计为 0.84，特异性为 0.88，表明 16% 的女性产后抑郁症被忽视（Engindeniz，1996）。 应该强调的是，该量表并不常规用于产后护理和随访。 此外，女性很难诊断自己是否患有产后抑郁症。 而且，许多妈妈认为不应该抱怨产后带来的精神困难（Ohashi et al., 2024）。 因此，自我评估和他人评估都很重要。

在发达国家，几乎所有妇女及其婴儿都接受分娩和产后护理。 然而，这种护理的质量和频率差异很大。 在发展中国家，产后护理和支持的需求仍未得到满足。 尽管这一时期非常重要，但它往往也是最容易被忽视的时期（Sütlü，2021）。 对我国家庭医疗机构产后护理服务的数量和质量进行评价的研究表明，虽然从数量上看，我国家庭医学机构提供的产后护理服务在数量上达到了发达国家的水平，但提供的服务内容还不够，不仅要从数量上评价，还要从质量上评价（Sütlü，2021）。 PPF应通过有效的方法有意识地预防和缓解产后疲劳，从而提供身体放松（Qian等，2021）。 产后护理被定义为孕产服务中最被忽视的方面，一般认为分配给产后护理的资源少于产前护理或分娩（Bully 等人，2023）。 许多资源有限的发展中国家难以制定和实施防止治疗差距扩大的政策。 已经制定了预防或早期检测和干预计划来减轻这两种疾病的负担。 有效的基于社区的计划已被证明可以减少抑郁症（Ilbay 等人，2022）。 然而，由于产后护理服务缺乏家访且质量不够，陪护支持在产后时期非常重要（Ohashi et al., 2024）。 尤其是考虑到我国产后护理的质量和家访的缺乏，这一时期陪伴支持的重要性就凸显出来了。 在一项研究中，研究了同伴支持对出生后前三周的急性应激反应和产后抑郁症状的影响，据报道，同伴支持减少了急性应激反应和产后抑郁症状（Gürber et al., 2012）。 一项研究表明，陪伴支持对母亲的情绪和自我效能有积极影响（Gribbin 等，2023）。 另一项研究指出，早期采取适当的干预措施来减少 PPF 可能会减轻对体力活动的负面影响，从而改善产后孕产妇健康（Baattaiah 等，2022）。 在此期间，强调了评估妇女自身状况以及评估卫生专业人员和同伴的重要性（Akın 等人，2009 年）。 据称，由亲密的第三者，尤其是配偶和父母对产后妇女进行观察将是有益的（Ohashi et al., 2024）。

产后抑郁和疲劳是我国的常见问题。 然而，产后护理服务不足且不合格。 因此，应该对产后护理的替代支持进行研究。 在此背景下，制定了“产后抑郁家长评定量表”，以提高产后早期诊断和护理的质量：土耳其“产后抑郁家长评定量表：家长监测量表”的有效性和可靠性研究并证明陪伴训练对产后抑郁和疲劳的影响构成了该项目的原始价值和我们的主要动机。 该项目对于可持续未来具有独特的价值，因为它对社会层面的影响包括积极的产后时期以及对产妇和婴儿的合格支持。 在该项目中，确保产妇获得符合我们文化和传统的证据和基于科学的产后支持和护理也具有独特的价值。 它还将为创新护理模式与传统方法的比较提供数据。 因此，它将有助于改进、组织或发展未来举措的能力。