Apoio ao acompanhante pós-natal O efeito da educação na depressão e fadiga materna: um ensaio clínico randomizado

Um dos pontos de viragem mais importantes na vida de uma mulher é o processo de gravidez e nascimento (Cho et al., 2022; Gingnell et al., 2017). Em alguns casos, estes marcos podem transformar-se numa crise e levar a problemas mentais. Além disso, para os pais, preparar e cuidar de um novo bebé é inerentemente um período de mudança e transição (Zhou et al., 2021). Com o acréscimo da responsabilidade de cuidar do bebê, podem ocorrer mais problemas de saúde negativos no pós-parto (Cho et al., 2022). É um período de risco em termos de fadiga (Qian et al., 2021), distúrbios emocionais e depressão pós-parto durante a transição para a maternidade no pós-parto (Tani & Castagna, 2017). Nos primeiros três dias pós-natal, mais de 50% das mães vivenciam a tristeza materna, que é o distúrbio psicológico mais leve com sintomas de choro, tristeza e emoções instáveis ​​(Zivoder et al., 2019). Quando esta situação não pode ser controlada, ocorre a depressão pós-parto. De acordo com pesquisas anteriores, 15% das mães sofrem de depressão pós-parto (Qin et al., 2022; Stewart et al., 2003). Os principais sintomas da depressão pós-parto incluem falta de interesse, baixa autoconfiança, fadiga, tristeza, distúrbios do sono, perda de apetite, atitude hostil em relação aos bebês, autoculpa e sentimentos de humilhação, e os sintomas duram pelo menos duas semanas (Liu e outros, 2022). A fadiga pós-natal (PFF) é geralmente conhecida por causar uma diminuição na energia que impede as mães de se envolverem em atividades físicas e mentais após o nascimento e uma concentração prejudicada e distração que não pode ser facilmente eliminada pelo descanso ou sono (Kırca et al., 2023). A Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo é o padrão ouro para triagem (Cox et al., 1987). A versão turca é utilizada na Turquia desde 1996 e a nota de corte é aceite como 13 (Engindeniz, 1996). Na Turquia, a sensibilidade da escala é estimada em 0,84 com uma especificidade de 0,88, indicando que 16% das mulheres são negligenciadas por depressão pós-parto (Engindeniz, 1996). Deve-se ressaltar que a escala não é utilizada rotineiramente no atendimento e acompanhamento pós-natal. Além disso, é difícil para as mulheres diagnosticarem-se em termos de depressão pós-parto. Além disso, muitas mães acreditam que não devem reclamar das dificuldades mentais trazidas pelo período pós-natal (Ohashi et al., 2024). Portanto, a autoavaliação, bem como a avaliação dos outros, é importante.

Nos países desenvolvidos, quase todas as mulheres e os seus bebés recebem cuidados de parto e pós-natais. Contudo, a qualidade e a frequência deste cuidado variam significativamente. Nos países em desenvolvimento, a necessidade de cuidados e apoio após o nascimento continua por satisfazer. Apesar de toda a sua importância, este período é muitas vezes o período mais negligenciado (Sütlü, 2021). No estudo realizado para avaliar os serviços de cuidados pós-natais prestados nas unidades de medicina familiar em termos de quantidade e qualidade no nosso país, afirma-se que embora se verifique que os cuidados pós-natais são prestados ao nível dos países desenvolvidos em termos de quantidade, o os serviços prestados em termos de conteúdo são insuficientes, e os serviços prestados devem ser avaliados não apenas em termos de quantidade, mas também em termos de qualidade (Sütlü, 2021). O FPP deve proporcionar relaxamento físico, prevenindo e aliviando deliberadamente a fadiga no período pós-parto com abordagens eficazes (Qian et al., 2021). Os cuidados pós-natais são definidos como o aspecto mais negligenciado dos serviços de maternidade e afirma-se geralmente que lhe são atribuídos menos recursos do que os cuidados pré-natais ou o parto (Bully et al., 2023). Muitos países em desenvolvimento com recursos limitados têm dificuldade em desenvolver e implementar políticas para evitar o aumento da disparidade no tratamento. Programas de prevenção ou detecção precoce e intervenção foram desenvolvidos para reduzir a carga desses dois distúrbios. Foi demonstrado que programas comunitários eficazes reduzem a depressão (Ilbay et al., 2022). Porém, devido à falta de visitas domiciliares nos serviços de assistência pós-natal e à qualidade inadequada, o apoio do acompanhante é importante no período pós-natal (Ohashi et al., 2024). Principalmente considerando a qualidade da assistência pós-natal em nosso país e a falta de visitas domiciliares, ganha destaque a importância do apoio do acompanhante neste período. Num estudo que examinou o efeito do apoio do acompanhante nas reações de stress agudo e nos sintomas depressivos pós-natais nas primeiras três semanas após o nascimento, foi relatado que o apoio do acompanhante reduziu as reações de stress agudo e os sintomas depressivos pós-natais (Gürber et al., 2012). Num estudo, afirma-se que o apoio do acompanhante tem um efeito positivo no humor e na autoeficácia da mãe (Gribbin et al., 2023). Num outro estudo, foi afirmado que intervenções precoces e adequadas para reduzir a PPF podem aumentar a mitigação dos efeitos negativos sobre a actividade física e, portanto, melhorar a saúde materna pós-natal (Baattaiah et al., 2022). Neste período, enfatiza-se a importância da avaliação da própria condição da mulher, bem como da avaliação dos profissionais de saúde e acompanhantes (Akın et al., 2009). Afirma-se que a observação das mulheres pós-natais por uma terceira pessoa próxima, especialmente pelos cônjuges e pais, será benéfica (Ohashi et al., 2024).

A depressão e a fadiga pós-parto são problemas comuns em nosso país. No entanto, os serviços de cuidados pós-natais são inadequados e desqualificados. Por esse motivo, estudos devem ser realizados sobre suportes alternativos na assistência pós-natal. Neste contexto, a "Escala de Avaliação dos Pais de Depressão Pós-parto para Depressão Pós-parto" foi desenvolvida para aumentar a qualidade do diagnóstico e cuidados pós-natais precoces: O estudo turco de validade e confiabilidade da "Escala de Avaliação dos Pais de Depressão Pós-parto: Escala de Monitoramento da Mãe pelos Pais" e comprovando o efeito do treinamento do acompanhante na depressão e fadiga pós-parto constitui o valor original do projeto e nossa principal motivação. O projeto tem um valor único para um futuro sustentável em termos dos seus efeitos a nível social em termos de período pós-natal positivo e apoio qualificado às puérperas e aos bebés em geral. No projecto, garantir que as puérperas recebem apoio e cuidados pós-natais com base científica e comprovados, de acordo com a nossa cultura e tradições, também tem um valor único. Também fornecerá dados para a comparação de modelos de cuidados inovadores com métodos tradicionais. Assim, ajudará a melhorar, organizar ou desenvolver capacidades para iniciativas futuras.