Postnatal ledsagerstøtte Effekten af ​​uddannelse på maternal depression og træthed: et randomiseret kontrolleret forsøg

Et af de vigtigste vendepunkter i en kvindes liv er graviditeten og fødselsprocessen (Cho et al., 2022; Gingnell et al., 2017). I nogle tilfælde kan disse milepæle blive til en krise og føre til psykiske problemer. For forældre er forberedelse til og pasning af en ny baby desuden i sagens natur en periode med forandring og overgang (Zhou et al., 2021). Med tilføjelsen af ​​ansvaret for at passe babyen kan der opstå flere negative helbredsproblemer i postpartum perioden (Cho et al., 2022). Det er en risikabel periode i forhold til træthed (Qian et al., 2021), følelsesmæssige lidelser og fødselsdepression under overgangen til moderskab i fødselsperioden (Tani & Castagna, 2017). I de første tre postnatale dage oplever mere end 50 % af mødrene moderlig tristhed, som er den mildeste psykiske lidelse med symptomer på gråd, tristhed og ustabile følelser (Zivoder et al., 2019). Når denne situation ikke kan håndteres, opstår postnatal depression. Ifølge tidligere forskning oplever 15 % af mødrene postnatal depression (Qin et al., 2022; Stewart et al., 2003). De vigtigste symptomer på postnatal depression omfatter manglende interesse, lav selvtillid, træthed, tristhed, søvnforstyrrelser, appetitløshed, fjendtlig holdning til babyer, selvbebrejdelse og følelser af ydmygelse, og symptomerne varer i mindst to uger (Liu et al., 2022). Postnatal træthed (PFF) er generelt kendt for at forårsage både et fald i energi, der forhindrer mødre i at deltage i fysiske og mentale aktiviteter efter fødslen og nedsat koncentration og distraktion, der ikke let kan elimineres ved hvile eller søvn (Kırca et al., 2023). Edinburgh Postnatal Depression Scale er guldstandarden for screening (Cox et al., 1987). Den tyrkiske version har været brugt i Tyrkiet siden 1996, og cut-off score er accepteret som 13 (Engindeniz, 1996). I Tyrkiet estimeres sensitiviteten af ​​skalaen til at være 0,84 med en specificitet på 0,88, hvilket indikerer, at 16 % af kvinderne overses for postnatal depression (Engindeniz, 1996). Det skal understreges, at skalaen ikke rutinemæssigt anvendes i postnatal pleje og opfølgning. Derudover er det svært for kvinder at diagnosticere sig selv i form af postnatal depression. Desuden mener mange mødre, at de ikke bør klage over de psykiske vanskeligheder, som den postnatale periode medfører (Ohashi et al., 2024). Derfor er selvevaluering såvel som andres vurdering vigtig.

I udviklede lande modtager næsten alle kvinder og deres babyer fødsels- og postnatal pleje. Kvaliteten og hyppigheden af ​​denne pleje varierer dog betydeligt. I udviklingslande er behovet for omsorg og støtte efter fødslen fortsat udækket. På trods af al dens betydning er denne periode ofte den mest forsømte periode (Sütlü, 2021). I undersøgelsen foretaget for at vurdere de postnatale ydelser, der ydes i familiemedicinske enheder med hensyn til kvantitet og kvalitet i vores land, anføres det, at selvom det ses, at postnatal pleje ydes på niveau med udviklede lande med hensyn til kvantitet, tjenester, der leveres med hensyn til indhold, er utilstrækkelige, og de leverede tjenester bør vurderes ikke kun i forhold til kvantitet, men også i forhold til kvalitet (Sütlü, 2021). PPF bør give fysisk afslapning ved bevidst at forebygge og lindre træthed i postpartum-perioden med effektive tilgange (Qian et al., 2021). Fødselspleje er defineret som det mest forsømte aspekt af barselsydelser, og det er generelt angivet, at der afsættes færre ressourcer til det end fødselspleje eller fødsel (Bully et al., 2023). Mange udviklingslande med begrænsede ressourcer har svært ved at udvikle og implementere politikker for at forhindre behandlingskløften i at øges. Forebyggelse eller tidlig opdagelse og interventionsprogrammer er blevet udviklet for at reducere byrden af ​​disse to lidelser. Effektive lokalsamfundsbaserede programmer har vist sig at reducere depression (Ilbay et al., 2022). Men på grund af manglen på hjemmebesøg i postnatale ydelser og utilstrækkelig kvalitet, er ledsagerstøtte vigtig i den postnatale periode (Ohashi et al., 2024). Især i betragtning af kvaliteten af ​​fødselshjælpen i vores land og manglen på hjemmebesøg, kommer vigtigheden af ​​ledsagerstøtte i denne periode i højsædet. I et studie, der undersøgte effekten af ​​ledsagerstøtte på akutte stressreaktioner og postnatale depressive symptomer i de første tre uger efter fødslen, blev det rapporteret, at ledsagerstøtte reducerede akutte stressreaktioner og postnatale depressive symptomer (Gürber et al., 2012). I en undersøgelse er det fastslået, at ledsagerstøtte har en positiv effekt på moderens humør og self-efficacy (Gribbin et al., 2023). I en anden undersøgelse blev det fastslået, at tidlige og passende indgreb for at reducere PPF kan øge afbødningen af ​​negative effekter på fysisk aktivitet og derfor forbedre postnatal mødres sundhed (Baattaiah et al., 2022). I denne periode understreges vigtigheden af ​​evaluering af kvindens egen tilstand samt evaluering af sundhedspersonale og ledsagere (Akın et al., 2009). Det anføres, at observation af postnatale kvinder af en tæt tredje person, især af ægtefæller og forældre, vil være gavnlig (Ohashi et al., 2024).

Postnatal depression og træthed er almindelige problemer i vores land. Imidlertid er postnatale omsorgsydelser utilstrækkelige og ukvalificerede. Af denne grund bør der udføres undersøgelser af alternative støttemidler i postnatal pleje. I denne sammenhæng blev "Postpartum Depression Parent Rating Scale for Postpartum Depression" udviklet for at øge kvaliteten af ​​tidlig postnatal diagnose og pleje: Den tyrkiske validitets- og pålidelighedsundersøgelse af "Postpartum Depression Parent Rating Scale: Mother Monitoring Scale by Parents" og beviser effekten af ​​ledsagertræning på fødselsdepression og træthed udgør projektets oprindelige værdi og vores hovedmotivation. Projektet har en unik værdi for en bæredygtig fremtid i forhold til dets effekter på det sociale niveau i form af positiv postnatal periode og kvalificeret støtte til puerperas og babyer generelt. I projektet er det også af enestående værdi at sikre, at puerperas modtager evidens og videnskabsbaseret postnatal støtte og omsorg i overensstemmelse med vores kultur og traditioner. Det vil også give data til sammenligning af innovative plejemodeller med traditionelle metoder. Det vil således være med til at forbedre, organisere eller udvikle kapacitet til fremtidige initiativer.