Wsparcie towarzysza po porodzie Wpływ edukacji na depresję i zmęczenie matki: randomizowane badanie kontrolowane

Jednym z najważniejszych punktów zwrotnych w życiu kobiety jest przebieg ciąży i porodu (Cho i in., 2022; Gingnell i in., 2017). W niektórych przypadkach te kamienie milowe mogą przerodzić się w kryzys i prowadzić do problemów psychicznych. Ponadto dla rodziców przygotowanie się do narodzin dziecka i opieka nad nim są nieodłącznym okresem zmian i zmian (Zhou i in., 2021). Dodając do tego obowiązek opieki nad dzieckiem, w okresie poporodowym może pojawić się więcej negatywnych problemów zdrowotnych (Cho i in., 2022). Jest to okres ryzykowny pod względem zmęczenia (Qian i in., 2021), zaburzeń emocjonalnych, a także depresji poporodowej w okresie przejścia do macierzyństwa w okresie poporodowym (Tani i Castagna, 2017). W pierwszych trzech dniach po porodzie ponad 50% matek doświadcza matczynego smutku, który jest najłagodniejszym zaburzeniem psychicznym z objawami płaczu, smutku i niestabilnych emocji (Zivoder i in., 2019). Kiedy tej sytuacji nie można opanować, pojawia się depresja poporodowa. Według wcześniejszych badań 15% matek doświadcza depresji poporodowej (Qin i in., 2022; Stewart i in., 2003). Do głównych objawów depresji poporodowej zalicza się brak zainteresowań, niską pewność siebie, zmęczenie, smutek, zaburzenia snu, utratę apetytu, wrogie nastawienie do dziecka, obwinianie się i poczucie upokorzenia, a objawy utrzymują się co najmniej dwa tygodnie (Liu i in., 2022). Powszechnie wiadomo, że zmęczenie poporodowe (PFF) powoduje zarówno spadek energii, który uniemożliwia matce angażowanie się w aktywność fizyczną i umysłową po porodzie, jak i zaburzenia koncentracji i rozproszenia uwagi, których nie można łatwo wyeliminować poprzez odpoczynek lub sen (Kırca i in., 2023). Edynburska Skala Depresji Poporodowej jest złotym standardem badań przesiewowych (Cox i in., 1987). Wersja turecka jest używana w Turcji od 1996 r., a punkt odcięcia przyjmuje się na poziomie 13 (Engindeniz, 1996). W Turcji czułość skali szacowana jest na 0,84, a swoistość 0,88, co wskazuje, że 16% kobiet jest pomijanych pod kątem depresji poporodowej (Engindeniz, 1996). Należy podkreślić, że skala nie jest rutynowo stosowana w opiece poporodowej i badaniach kontrolnych. Ponadto kobietom trudno jest zdiagnozować siebie pod kątem depresji poporodowej. Ponadto wiele matek uważa, że ​​nie powinny narzekać na trudności psychiczne, jakie niesie ze sobą okres poporodowy (Ohashi i in., 2024). Dlatego ważna jest samoocena, a także ocena innych.

W krajach rozwiniętych prawie wszystkie kobiety i ich dzieci objęte są opieką porodową i poporodową. Jednakże jakość i częstotliwość tej opieki znacznie się różnią. W krajach rozwijających się zapotrzebowanie na opiekę i wsparcie po urodzeniu pozostaje niezaspokojone. Pomimo całego swojego znaczenia, okres ten jest często najbardziej zaniedbywanym okresem (Sütlü, 2021). W badaniu przeprowadzonym w celu oceny usług opieki poporodowej świadczonych w zakładach medycyny rodzinnej pod względem ilościowym i jakościowym w naszym kraju stwierdzono, że choć widać, że opieka poporodowa jest świadczona pod względem ilościowym na poziomie krajów rozwiniętych, to jednak świadczone usługi pod względem merytorycznym są niewystarczające, a świadczone usługi należy oceniać nie tylko pod względem ilościowym, ale także jakościowym (Sütlü, 2021). PPF powinien zapewniać relaks fizyczny poprzez celowe zapobieganie zmęczeniu w okresie poporodowym i łagodzenie go za pomocą skutecznych metod (Qian i in., 2021). Opiekę poporodową definiuje się jako najbardziej zaniedbywany aspekt usług położniczych i ogólnie stwierdza się, że przeznacza się na nią mniej zasobów niż na opiekę przedporodową lub poród (Bully i in., 2023). Wiele krajów rozwijających się, dysponujących ograniczonymi zasobami, ma trudności z opracowywaniem i wdrażaniem polityk zapobiegających pogłębianiu się różnic w traktowaniu. Aby zmniejszyć obciążenie tymi dwoma zaburzeniami, opracowano programy zapobiegania lub wczesnego wykrywania i interwencji. Wykazano, że skuteczne programy społeczne zmniejszają depresję (Ilbay i in., 2022). Jednak ze względu na brak wizyt domowych w ramach usług opieki poporodowej i ich nieodpowiednią jakość, w okresie poporodowym ważne jest wsparcie osoby towarzyszącej (Ohashi i in., 2024). Szczególnie biorąc pod uwagę jakość opieki poporodowej w naszym kraju oraz brak wizyt domowych, na pierwszy plan wysuwa się znaczenie wsparcia towarzysza w tym okresie. W badaniu oceniającym wpływ wsparcia towarzysza na ostre reakcje stresowe i objawy depresji poporodowej w pierwszych trzech tygodniach po urodzeniu stwierdzono, że wsparcie towarzysza zmniejsza ostre reakcje stresowe i objawy depresji poporodowej (Gürber i in., 2012). W badaniu stwierdzono, że wsparcie osoby towarzyszącej pozytywnie wpływa na nastrój i poczucie własnej skuteczności matki (Gribbin i in., 2023). W innym badaniu stwierdzono, że wczesne i odpowiednie interwencje mające na celu zmniejszenie PPF mogą zwiększyć łagodzenie negatywnego wpływu aktywności fizycznej, a tym samym poprawić zdrowie matki po porodzie (Baattaiah i in., 2022). W tym okresie podkreśla się znaczenie oceny własnego stanu kobiety, a także oceny pracowników służby zdrowia i osób towarzyszących (Akın i in., 2009). Stwierdza się, że korzystna będzie obserwacja kobiety po porodzie przez bliską trzecią osobę, zwłaszcza przez małżonków i rodziców (Ohashi i in., 2024).

Depresja poporodowa i zmęczenie to częste problemy w naszym kraju. Usługi opieki poporodowej są jednak niewystarczające i niewykwalifikowane. Z tego powodu należy przeprowadzić badania dotyczące alternatywnych form wsparcia w opiece poporodowej. W tym kontekście opracowano „Skalę oceny rodziców depresji poporodowej” w celu podniesienia jakości wczesnej diagnostyki i opieki poporodowej: Tureckie badanie ważności i wiarygodności „Skali oceny rodziców depresji poporodowej: Skala monitorowania matki przez rodziców” i udowadniające, że wpływ treningu towarzyszącego na depresję i zmęczenie poporodowe stanowią pierwotną wartość projektu i naszą główną motywację. Projekt ma wyjątkową wartość dla zrównoważonej przyszłości pod względem wpływu na poziom społeczny w zakresie pozytywnego okresu poporodowego i wykwalifikowanego wsparcia dla połogu i ogólnie dla niemowląt. Wyjątkową wartość w projekcie ma także zapewnienie położnikom dowodów oraz opartego na nauce wsparcia i opieki poporodowej, zgodnej z naszą kulturą i tradycjami. Dostarczy także danych do porównania innowacyjnych modeli opieki z metodami tradycyjnymi. Pomoże to zatem ulepszyć, zorganizować i rozwinąć potencjał przyszłych inicjatyw.