SeptiCyte LAB 肠系膜缺血抗生素管理测试的性能 (SPASM)

简介 细菌感染的早期诊断在重症监护中至关重要，因为脓毒症和感染性休克等疾病是死亡率很高的紧急情况。 相反，全身炎症反应综合症（SIRS）是对没有传染性来源的侮辱的一种放松管制的反应。 SIRS 是大手术后常见的疾病，它使简单炎症反应和实际感染之间的诊断变得复杂。 尽管抗生素治疗在感染性休克中毫无争议，但抗生素耐药性的增加和新抗生素的缺乏需要在可能的脓毒症病例中采取明智且经过充分论证的处方。 快速诊断对于识别将从经验性抗生素治疗中受益的患者至关重要。

当前的诊断挑战微生物学记录仍然是确认败血症或败血性休克的黄金标准。 然而，延迟获得标准细菌学结果对患者的生存构成风险。 CRP 和 PCT 等生物标志物已被提议用于脓毒症诊断，但其可靠性受到众多混杂因素的限制，使其特异性较差。

SeptiCyte LAB 测试 测序技术的最新进展使分子生物学技术变得更加容易和快速。 SeptiCyte LAB 是一种分子检测，基于对涉及细菌感染信号传导的四个基因（CEACAM4、LAMP1、PLA2G7 和 PLAC8）的 mRNA 进行定量测序。 研究显示，对于疑似脓毒症的 ICU 患者，特异性为 94%，阴性预测值为 98.8%，阈值高于 4。 这些结果也在择期食管手术人群中得到证实，显示出令人鼓舞的统计表现。

与急性肠系膜缺血 (AMI) 的相关性 AMI 是一种罕见且难以诊断的疾病，具有很高的诊断延迟和死亡率。 其最初表现通常类似于脓毒症或脓毒性休克，由于担心细菌易位或穿孔，导致早期使用广谱经验性抗生素。 尽管手术指南鼓励全身使用抗生素，但没有足够的证据支持其常规应用。

研究目的 虽然 SeptiCyte LAB 测试的数据可用于心脏和消化手术，但没有用于血管手术的数据。 本研究旨在评估 SeptiCyte LAB 测试识别术后 SIRS 患者的能力，以在等待标准细菌学结果时减少经验性抗生素使用，并评估手术对 SeptiCyte LAB 测试的影响。 我们将研究入住重症监护病房的开腹手术前后的患者，以治疗栓塞或血栓性 AMI。