羊膜同种异体绒毛膜移植治疗牙龈退缩的疗效。

牙龈退缩（GR）的特征是软组织边缘向牙骨质-牙釉质交界处（CEJ）或种植体平台的根尖迁移。

牙龈退缩是每个诊所每天都会发现的常见现象。 由于患者更关心令人愉悦的笑容，牙根暴露也越来越受到关注。 此外，暴露的牙根过敏会导致不适和无法进行口腔卫生。 它会影响患者维持足够的斑块控制的能力，最终使情况变得更加复杂。 建议增加组织并增加角化组织（KT）带，以减少不适并获得美观的微笑。

治疗牙龈退缩有多种治疗方式，如带蒂皮瓣（冠状先进皮瓣（CAF）、半月皮瓣、侧向滑动皮瓣（LSD）和双乳头皮瓣）、游离龈移植物（FGG）、上皮下结缔组织移植物（SCTG） ），引导组织再生。 改良冠状先进隧道、前庭切口骨膜下隧道通路（VISTA）、针孔技术（PST）。

退缩缺损的大小和数量、KT 带、邻间附着水平、前庭深度和系带拉力是确定哪种手术适合该类型退缩的因素。

对于单一类型的衰退（局部或孤立），将 CAF 与 SCTG 结合使用有利于根部覆盖和 KT 增益。 根据美国牙周病学会再生研讨会的说法，“对于米勒 1 级和 2 级单牙退缩缺陷，SCTG 手术可提供最佳结果”。 使用 CAF 结合 SCTG 被认为是治疗局部衰退缺陷的黄金标准。 SCTG 提高了根部覆盖率、KT 增益和临床附着水平。 使用 SCTG 有助于稳定 CAF、增加根部覆盖的可预测性并增加软组织厚度。 采用 SCTG 的 CAF 是一种可预测的技术，可增加根部覆盖范围、减少衰退深度并增加 KT 宽度和厚度。

然而，获得 SCTG 也有一些缺点，例如需要第二个手术部位来收获移植物，这会增加治疗时间和患者发病率。 移植物收获后出血和术后不适很常见。 另一个问题是，在多种缺陷病例中，组织数量有限也是一个问题。 患者的退却意愿受到之前自体移植的影响。

最近，胎盘膜的使用被引入作为 SCTG 的合适替代品。 人胎盘由内层羊膜和外层绒毛膜两层膜组成。 这些膜分泌抗炎细胞因子和生长因子，例如血小板衍生生长因子 AA (PDGF-AA) 和血管内皮生长因子 (VEGF)。 这些膜具有抗炎、血管生成、抗纤维化和抗菌作用。 此外，它们具有低免疫原性并改善上皮化。 自 1910 年代以来，它们已广泛应用于医学，从伤口护理、眼科到整形外科的临床应用不断增加。

人们越来越关注在口腔外科手术中使用同种异体胎盘移植物替代传统膜。 它们用于牙根覆盖，作为 SCTG 的替代品，因为这些膜含有不同类型的胶原蛋白、蛋白聚糖、层粘连蛋白和有助于将牙龈上皮细胞与牙根表面结合的生物活性因子。 它们充当干细胞的储存库，促进细胞分化、刺激愈合并帮助血运重建。

因此，在本研究中，建议与 SCTG 相比，评估羊膜绒毛膜在 1 型牙龈退缩治疗中的作用。

研究目的 主要结果是评估羊膜 (ACM) 在治疗 1 型牙龈退缩 (RT1) 方面的有效性。

次要结果是比较 ACM 和上皮下结缔组织移植治疗 1 型衰退缺损 (RT1) 的效果。