치은 퇴축 관리에서 양막 융모 동종이식편의 유효성.

치은 퇴축(GR)은 시멘트 법랑질 접합부(CEJ) 또는 임플란트 플랫폼을 넘어 연조직 마진이 치근단으로 이동하는 것이 특징입니다.

치은 퇴축은 모든 진료에서 일상적으로 흔히 발견되는 현상입니다. 환자들이 기분 좋은 미소에 더 관심을 가지게 되면서 뿌리 노출에 대한 우려도 커지고 있습니다. 더욱이 노출된 치근 과민증으로 인해 불편함과 구강 위생 수행 불능이 발생합니다. 이는 적절한 플라크 조절을 유지하는 환자의 능력에 영향을 미치며 결국 상황을 더욱 복잡하게 만듭니다. 불편함을 줄이고 심미적인 미소를 얻기 위해서는 조직을 보강하고 KT(Keratinized Tissue) 밴드를 증가시키는 것이 좋습니다.

척추경 플랩(CAF), 반월 플랩, 측면 슬라이딩 플랩(LSD) 및 이중 유두 플랩), 유리 치은 이식편(FGG), 상피하 결합 조직 이식편(SCTG)과 같은 치은 퇴축 치료에 다양한 치료 방식을 사용할 수 있습니다. ), 유도된 조직 재생. 수정된 관상면 전진 터널, 전정 절개 골막하 터널 접근(VISTA), 핀홀 기법(PST).

퇴축 결함의 크기 및 수, KT 밴드, 치간 부착 수준, 깊이 전정 및 Frenum 당김은 해당 유형의 퇴축에 적합한 절차를 결정하는 요소 중 하나입니다.

단일 유형의 경기 침체(국지적 또는 격리된)의 경우 SCTG와 함께 CAF를 사용하면 루트 적용 범위와 KT 이득 모두에 유리합니다. American Academy of Periodontology 재생 워크숍에 따르면 "Miller 클래스 1 및 2 단일 치아 퇴축 결함에 대해 SCTG 절차는 최상의 결과를 제공합니다". SCTG와 결합된 CAF를 사용하는 것은 국부적인 경기 침체 결함에 대한 최적의 치료법으로 간주됩니다. SCTG는 루트 커버리지, KT 이득 및 임상 부착 수준을 향상시킵니다. SCTG를 사용하면 CAF를 안정화하고 뿌리 범위 예측 가능성을 높이며 연조직 두께를 늘리는 데 도움이 됩니다. SCTG를 사용한 CAF는 뿌리 덮임을 늘리고 함몰 깊이를 줄이며 KT 너비와 두께를 늘리는 예측 가능한 기술입니다.

그러나 SCTG를 얻으면 이식편을 수확하기 위해 두 번째 수술 부위가 필요하므로 치료 시간과 환자 이환율이 증가하는 등 몇 가지 단점이 있습니다. 이식편 수확 후 출혈과 수술 후 불편함은 흔히 발생합니다. 또 다른 문제는 제한된 양의 조직이 여러 결함 사례에서도 문제가 된다는 것입니다. 퇴각하려는 환자의 의지는 이전의 자가 이식에 의해 영향을 받았습니다.

최근에는 SCTG의 적절한 대체 방법으로 태반막의 사용이 도입되었습니다. 인간 태반은 내부 양막과 외부 융모막의 두 개의 막으로 구성됩니다. 이 막은 항염증성 사이토카인과 혈소판 유래 성장 인자 AA(PDGF-AA) 및 혈관 내피 성장 인자(VEGF)와 같은 성장 인자를 분비합니다. 이 막은 항염증, 혈관신생, 항섬유증, 항균 효과를 가지고 있습니다. 또한 면역원성이 낮고 상피화를 개선합니다. 이는 1910년대부터 상처 치료, 안과, 성형외과에 이르기까지 임상 적용이 증가하면서 의학 분야에서 널리 사용되었습니다.

구강 수술 과정에서 기존 막을 대신하여 태반 동종이식편을 사용하는 데 대한 관심이 높아지고 있습니다. 이 막에는 치은 상피 세포를 치근 표면에 결합시키는 데 도움이 되는 다양한 유형의 콜라겐, 프로테오글리칸, 라미닌 및 생리활성 인자가 포함되어 있으므로 SCTG 대신 치근 피복에 사용됩니다. 이는 세포 분화를 촉진하고 치유를 촉진하며 혈관 재생을 돕는 줄기 세포의 저장소 역할을 합니다.

따라서 본 연구에서는 제1형 치은 퇴축 관리에서 양막 융모막을 SCTG와 비교하여 평가하는 것을 제안합니다.

연구의 목적 일차 결과는 치은 퇴축 유형 1(RT1)의 관리에서 양막 융모막(ACM)의 효과를 평가하는 것입니다.

이차 결과는 퇴축 결함 유형 1(RT1)의 치료에서 ACM과 상피하 결합 조직 이식을 비교하는 것입니다.