Effekten av Amnion Chorion Allograft vid hantering av gingival recession.

Gingival recession (GR) kännetecknas av apikal migration av mjukvävnadsmarginalen bortom cemento-emaljövergången (CEJ) eller plattformen på ett implantat.

Gingival recession är ett vanligt dagligt fynd i varje träning. Eftersom patienter är mer bekymrade över ett behagligt leende, är rotexponering ett växande problem. Dessutom är obehag och oförmåga att utföra munhygien ett resultat av exponerad rotöverkänslighet. Det påverkar patientens förmåga att upprätthålla adekvat plackkontroll vilket så småningom komplicerar situationen mer. Det är tillrådligt att förstärka vävnader och öka bandet för keratiniserad vävnad (KT) för att minska obehag och få ett estetiskt leende.

Flera behandlingsmetoder finns tillgängliga för att behandla gingival recession såsom Pedicle flaps (coronally advanced flap (CAF), semilunar flap, lateralt glidande flik (lSD) och dubbel papillflik), Free gingival graft (FGG), Subepitelial bindvävstransplantat (SCTG) ), Guidad vävnadsregenerering. Modifierad koronalt avancerad tunnel, Vestibulär incision subperiosteal tunnel access (VISTA), Pinhole-teknik (PST).

Storlek och antal recessionsdefekter, KT-band, interproximal fästningsnivå, djup vestibul och frenum pull är bland faktorerna för att avgöra vilken procedur som är lämplig för den typen av lågkonjunktur.

För lågkonjunktur av en typ (lokaliserad eller isolerad) är användningen av CAF med SCTG gynnsam för både rottäckning och KT-vinst. Enligt American Academy of Periodontology regenereringsverkstad "för Miller klass 1 och 2 entands recessionsdefekter ger SCTG-procedurer det bästa resultatet". Att använda CAF i kombination med SCTG anses vara den gyllene standardbehandlingen för lokaliserade recessionsdefekter. SCTG förbättrar rottäckning, KT-ökning och kliniska bindningsnivåer. Att använda SCTG hjälper till att stabilisera CAF, öka förutsägbarheten av rottäckningen och öka tjockleken på mjukvävnad. CAF med SCTG är en förutsägbar teknik för att öka rottäckningen, minska recessionsdjupet och öka KT:s bredd och tjocklek.

Men att erhålla en SCTG har vissa nackdelar, såsom behovet av ett andra operationsställe för att skörda transplantat ökar behandlingstiden och patientens sjuklighet. Blödning och postoperativa obehag är vanliga efter transplantatskörd. En annan fråga är en begränsad mängd vävnad är också ett problem i fall med flera defekter. Patienternas vilja att dra sig tillbaka påverkades av tidigare autogen transplantation.

Nyligen har användningen av placentamembran introducerats som ett lämpligt substitut för SCTG. Den mänskliga moderkakan består av två membran inre fostervatten och yttre korionmembran. Dessa membran utsöndrar antiinflammatoriska cytokiner och tillväxtfaktorer såsom blodplättshärledd tillväxtfaktor AA (PDGF-AA) och vaskulär endotelial tillväxtfaktor (VEGF). Dessa membran har antiinflammatoriska, angiogena, antifibrotiska och antimikrobiella effekter. Dessutom har de låg immunogenicitet och förbättrar epitelisering. De har använts i stor utsträckning inom medicin sedan 1910-talet med ökande kliniska tillämpningar från sårvård och oftalmologi, till plastikkirurgi.

Det finns ett växande intresse för att använda placenta allograft som ersättning för konventionella membran vid orala kirurgiska ingrepp. De används för rottäckning som ersättning för SCTG eftersom dessa membran innehåller olika typer av kollagen, proteoglykaner, laminin och bioaktiva faktorer som hjälper till att binda gingivalepitelceller till rotytan. De fungerar som reservoarer av stamceller som främjar celldifferentiering, stimulerar läkning och hjälper till med revaskularisering.

Så i denna studie föreslås det att utvärdera Amnion Chorion-membran i hanteringen av gingival recession typ 1 i jämförelse med SCTG.

Syfte med studien Det primära resultatet är att utvärdera effektiviteten av Amnion Chorion-membranet (ACM) vid behandling av gingival recession typ 1 (RT1).

Det sekundära resultatet är att jämföra mellan ACM och subepitelial bindvävstransplantat vid behandling av recessionsdefekt typ 1 (RT1).