Effekten af ​​Amnion Chorion Allograft til behandling af tandkødsrecession.

Gingival recession (GR) er karakteriseret ved apikal migration af bløddelsmarginen ud over cemento-emaljeforbindelsen (CEJ) eller platformen på et implantat.

Gingival recession er en almindelig daglig opdagelse i enhver praksis. Da patienter er mere bekymrede over et behageligt smil, er rodeksponering en voksende bekymring. Desuden er ubehag og manglende evne til at udføre mundhygiejne et resultat af overfølsomhed over for udsatte rod. Det påvirker patientens evner til at opretholde tilstrækkelig plakkontrol, hvilket i sidste ende komplicerer situationen mere. Det er tilrådeligt at øge væv og øge keratiniseret væv (KT) bånd for at reducere ubehag og opnå et æstetisk smil.

flere behandlingsmodaliteter er tilgængelige til behandling af gingival recession såsom Pedicle flaps (coronally advanced flap (CAF), semilunar flap, lateral glidende flap (lSD) og dobbelt papilla flap), frit tandkødstransplantat (FGG), subepitelial bindevævstransplantation (SCTG) ), Vejledt vævsregenerering. Modificeret koronalt avanceret tunnel, Vestibulær incision subperiosteal tunnel adgang (VISTA), Pinhole-teknik (PST).

Størrelse og antal af recessionsdefekter, KT-bånd, interproksimalt tilknytningsniveau, dybde vestibule og frenum pull er blandt faktorerne til at bestemme, hvilken procedure der er egnet til den type recession.

For enkelt-type recession (lokaliseret eller isoleret) er brugen af ​​CAF med SCTG gunstig for både roddækning og KT-gevinst. Ifølge American Academy of Periodontology regenereringsworkshop "for Miller klasse 1 og 2 enkelttands recessionsdefekter giver SCTG-procedurer det bedste resultat". Brug af CAF kombineret med SCTG betragtes som guldstandardbehandlingen for lokaliserede recessionsdefekter. SCTG forbedrer roddækning, KT-forstærkning og kliniske tilknytningsniveauer. Brug af SCTG hjælper med at stabilisere CAF, øge roddækningens forudsigelighed og øge tykkelsen af ​​blødt væv. CAF med SCTG er en forudsigelig teknik til at øge roddækningen, mindske recessionsdybden og øge KT-bredden og -tykkelsen.

Men at opnå en SCTG har nogle ulemper, såsom behovet for et andet operationssted til at høste transplantatet øger behandlingstiden og patientens morbiditet. Blødning og postoperativt ubehag er almindelige efter transplantathøst. Et andet problem er, at en begrænset mængde væv også er et problem i tilfælde af flere defekter. Patienternes villighed til at trække sig tilbage var påvirket af tidligere autogen transplantation.

For nylig er brugen af ​​placentamembraner introduceret som en passende erstatning for SCTG. Den menneskelige moderkage er sammensat af to membraner indre fosterhinder og ydre chorionmembraner. Disse membraner udskiller antiinflammatoriske cytokiner og vækstfaktorer såsom blodplade-afledt vækstfaktor AA (PDGF-AA) og vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF). Disse membraner har antiinflammatoriske, angiogene, antifibrotiske og antimikrobielle virkninger. Desuden har de lav immunogenicitet og forbedrer epitelisering. De har været meget brugt i medicin siden 1910'erne med stigende kliniske anvendelser fra sårpleje og oftalmologi til plastikkirurgi.

Der er en stigende interesse for at bruge placenta allografter som erstatning for konventionelle membraner i orale kirurgiske procedurer. De bruges til roddækning som en erstatning for SCTG, da disse membraner indeholder forskellige typer kollagen, proteoglycaner, laminin og bioaktive faktorer, som hjælper med at binde gingivalepitelceller til rodoverfladen. De fungerer som reservoirer af stamceller, der fremmer celledifferentiering, stimulerer heling og hjælper med revaskularisering.

Så i denne undersøgelse foreslås det at evaluere Amnion Chorion-membran i håndteringen af ​​gingival recession type 1 sammenlignet med SCTG.

Formålet med undersøgelsen Det primære resultat er at evaluere effektiviteten af ​​Amnion Chorion membranen (ACM) i håndteringen af ​​gingival recession type 1 (RT1).

Det sekundære resultat er at sammenligne mellem ACM og subepitelialt bindevævstransplantat i behandlingen af ​​recessionsdefekt type 1 (RT1).