Az Amnion Chorion Allograft hatékonysága az ínyrecesszió kezelésében.

Az ínyrecessziót (GR) a lágyrész-szegély apikális migrációja jellemzi a cementozománc csomóponton (CEJ) vagy az implantátum platformján túl.

Az íny recessziója mindennapos felfedezés minden gyakorlatban. Mivel a betegeket jobban érdekli a kellemes mosoly, a gyökérexpozíció egyre nagyobb gondot okoz. Ezenkívül a kellemetlen érzés és a szájhigiénia elvégzésének képtelensége a gyökér túlérzékenységének következménye. Befolyásolja a páciens azon képességét, hogy megfelelő plakk-szabályozást tartson fenn, ami végül tovább bonyolítja a helyzetet. Célszerű növelni a szöveteket és növelni a keratinizált szövet (KT) sávot a kellemetlen érzés csökkentése és az esztétikus mosoly elérése érdekében.

többféle kezelési mód áll rendelkezésre a gingiva recesszió kezelésére, mint például a pedicle lebenyek (koronálisan előrehaladott lebeny (CAF), félholdlebeny, oldalirányban csúszó lebeny (lSD) és dupla papilla lebeny), szabad ínygraft (FGG), szubepiteliális kötőszövet graft (SCTG) ), Irányított szövetregeneráció. Módosított koronálisan fejlett alagút, Vestibularis incision subperiostealis alagút hozzáférés (VISTA), Pinhole technika (PST).

A recessziós hibák mérete és száma, a KT sáv, az interproximális rögzítési szint, az előcsarnok mélysége és a frenum húzása olyan tényezők közé tartozik, amelyek meghatározzák, hogy melyik eljárás alkalmas az adott típusú recesszióra.

Egytípusú recesszió esetén (lokalizált vagy izolált) a CAF SCTG-vel történő alkalmazása kedvező mind a gyökérfedettség, mind a KT nyereség szempontjából. Az Amerikai Parodontológiai Akadémia regenerációs műhelye szerint "az 1. és 2. osztályú Miller egyfog recessziós defektusai esetén az SCTG eljárások biztosítják a legjobb eredményt". A CAF SCTG-vel kombinálva az arany standard kezelésnek számít a lokalizált recessziós hibák esetén. Az SCTG javítja a gyökérfedettséget, a KT nyereséget és a klinikai kötődési szintet. Az SCTG használata segít stabilizálni a CAF-et, növeli a gyökérfedettség kiszámíthatóságát és növeli a lágyszövet vastagságát. A CAF SCTG-vel egy kiszámítható technika a gyökérborítás növelésére, a recesszió mélységének csökkentésére, valamint a KT szélességének és vastagságának növelésére.

Az SCTG megszerzésének azonban van néhány hátránya, például a második műtéti hely szükségessége a graft begyűjtéséhez, ami megnöveli a kezelési időt és a betegek morbiditását. A vérzés és a műtét utáni kellemetlen érzés gyakori a graft betakarítása után. Egy másik probléma, hogy a korlátozott mennyiségű szövet szintén aggodalomra ad okot többszörös hiba esetén. A betegek visszavonulási hajlandóságát befolyásolta a korábbi autogén átültetés.

A közelmúltban az SCTG megfelelő helyettesítőjeként bevezették a placenta membránok használatát. Az emberi méhlepény két membránból áll, a belső magzatvízből és a külső chorion membránból. Ezek a membránok gyulladásgátló citokineket és növekedési faktorokat választanak ki, mint például a vérlemezke-eredetű növekedési faktor AA (PDGF-AA) és a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF). Ezek a membránok gyulladásgátló, angiogén, antifibrotikus és antimikrobiális hatásúak. Ezenkívül alacsony immunogenitásúak és javítják a hámképződést. Az 1910-es évek óta széles körben alkalmazzák az orvostudományban, egyre növekvő klinikai alkalmazásokkal a sebkezeléstől és a szemészettől a plasztikai sebészetig.

Egyre nagyobb az érdeklődés a placenta allograftok alkalmazása iránt a hagyományos membránok helyettesítőjeként a szájsebészeti eljárásokban. Gyökérfedésre használják az SCTG helyettesítőjeként, mivel ezek a membránok különböző típusú kollagént, proteoglikánokat, laminint és bioaktív faktorokat tartalmaznak, amelyek elősegítik a fogíny hámsejtjeinek a gyökérfelszínhez való kötését. Őssejtek tárolójaként működnek, amelyek elősegítik a sejtek differenciálódását, serkentik a gyógyulást és segítik a revaszkularizációt.

Tehát ebben a tanulmányban az Amnion Chorion membrán értékelését javasoljuk az 1-es típusú gingivális recesszió kezelésében, összehasonlítva az SCTG-vel.

A vizsgálat célja Az elsődleges eredmény az Amnion Chorion membrán (ACM) hatékonyságának értékelése az 1-es típusú gingivális recesszió (RT1) kezelésében.

A másodlagos eredmény az ACM és a subepiteliális kötőszöveti graft összehasonlítása az 1-es típusú recessziós defektus (RT1) kezelésében.