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成人心血管风险控制和健身的个性化同步运动

2024年7月12日 更新者:Johnattan Cano Montoya、Universidad San Sebastián

个性化同步运动处方指南对心血管健康计划中成人控制心血管风险和增强体能的功效:一项试点随机对照临床试验。

目的:确定个性化同步运动处方指南结合药物治疗与单独药物治疗相比,在控制参加心血管健康计划的成年人的心血管危险因素和身体能力方面的功效。

研究设计:这项试点随机对照临床试验 (RCT) 评估了个性化同步运动处方指南结合药物治疗与单独药物治疗的疗效。 结果:血压、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯、肌肉力量、心肺能力、身体成分、对运动指南的遵守情况、患者对干预效果的感知、社会人口统计和医学背景、身体活动水平、人群:成人使用者瓦尔迪维亚外部 CESFAM 的心血管健康项目将在定期检查时间内招募。 将提供详细的研究信息,并获得知情同意。

样本量:样本量为每组 15 名受试者,占 30% 的退出率,共有 39 名参与者。 参与者将被随机分配到实验组 (EG) 或对照组 (CG),分配比例为 1:1。 将通过不透明的密封信封确保分配的隐蔽性。

评估:干预前和干预后评估将在两组中进行。 将通过临床记录审查收集社会人口统计和医学背景信息。 血压、心率、血糖、甘油三酯、胆固醇、对运动指南的遵守情况以及患者对干预效果的感知将由训练有素的运动学家使用标准化程序进行测量。

研究概览

地位

完全的

详细说明

科学组成部分、方法论、道德和规划

研究问题和假设 研究问题 与单独的药物治疗相比,个性化同步运动处方指南结合药物治疗在控制瓦尔迪维亚外部 CESFAM 心血管健康计划成年用户的心血管危险因素和身体能力方面的功效如何2024 年期间? 假设 H1:2024 年,在瓦尔迪维亚外部 CESFAM 心血管健康计划的成年用户中,个性化同步运动处方指南与药物治疗相结合,在控制心血管危险因素 (CVRF) 和身体能力方面的疗效优于单独药物治疗。 (组间差异假设)H0:2024 年期间,在瓦尔迪维亚外部 CESFAM 心血管健康项目的成年用户中,个性化同步运动处方指南与药物治疗相结合的效果与单独药物治疗在控制 CVRF 和身体能力方面的效果相同。 (群体差异假设)统计假设

群体差异假设:

  • H0:μA=μB
  • H1:μA > μB 目标 一般目标 确定与单独药物治疗相比,个性化同步运动处方指南结合药物治疗在控制外部 CESFAM 心血管健康计划成年用户的心血管危险因素和身体能力方面的功效2024 年在瓦尔迪维亚。

2.2.2 具体目标

  • 描述应用个性化同步运动处方指南对瓦尔迪维亚外部 CESFAM 心血管健康计划成年用户心血管危险因素的影响。
  • 描述应用个性化同步运动处方指南对瓦尔迪维亚外部 CESFAM 心血管健康计划成年用户身体能力的影响。
  • 旨在评估瓦尔迪维亚外部 CESFAM 心血管健康计划成年用户对个性化同步运动指南和药物治疗的遵守情况。
  • 通过计算效果大小和参与者感知到的干预措施的临床相关性来描述干预措施的临床意义。

2.3 方法和程序 研究设计 研究设计对应于具有平行组和优越性的试点随机对照临床试验(RCT)。 该设计与总体目标和提出的假设相一致,旨在评估个性化同步运动处方指南与药物治疗相结合,与单独药物治疗相比,在控制心血管危险因素和身体能力方面的功效。

主要研究变量包括血压、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯,这些是心血管健康计划的标准测量值。 次要变量包括社会人口统计和医学背景、体力活动水平、肌肉力量、心肺能力、身体成分、对运动指南的遵守情况以及患者对因干预而经历的变化的感知。

人群 研究人群将包括参加瓦尔迪维亚外部 CESFAM 的心血管健康计划 (PSCV) 的成年用户。 研究团队将在常规检查时间直接邀请 PSCV 用户。 研究专业人员将被正确识别为圣塞巴斯蒂安大学的工作人员,并将提供有关研究、运动处方指南应用、项目持续时间、益处和风险的详细信息。 感兴趣的参与者将被要求签署知情同意书。 招募期最长为1个月,如有必要,可延长一个月以获得所需的样本量。

样本量计算

样本量的计算基于试点研究文献的建议,包括:

  • T 检验 - 平均值:两个独立平均值之间的差异,
  • I 类错误:5%,
  • 统计功效:80%,
  • 效应量 (ES):根据 Cohen 分类为 0.5。 使用这些参数,建议的总样本量为每组 15 个受试者。 假设辍学率为 30%,则总人数将相当于 39 名参与者。 资格审查结束后,参与者将通过在线随机系统按照 1:1 的分配比例被随机分配到实验组 (EG) 和对照组 (CG)。 将使用不透明、密封且连续编号的信封来保持分配的隐蔽性。

实验组将接受基于个性化运动处方指南的干预加上与 PSCV 相关的常规药物治疗,而对照组将维持与 PSCV 相关的常规药物治疗。

信息生产技术 所有评估都将在实验组和对照组的干预前后进行。

临床记录审查:

PSCV 的负责医生在获得外部 CESFAM 管理层的事先授权和瓦尔迪维亚卫生服务伦理委员会的批准后,将审查参与者的医疗记录,收集有关社会人口和医疗背景的信息:性别、年龄、教育程度、从事心血管健康的时间计划、病史、药物、剂量和用药持续时间。 这些变量将用于表征研究样本。

评估和随访将由训练有素的运动学家在瓦尔迪维亚的圣塞巴斯蒂安大学健康中心进行评估技术、运动处方和心血管危险因素。 专业的运动学家将测量变量,而不了解参与者的干预任务。 这些评估将包括心血管变量评估、心血管风险因素、代谢变量、健康相关体能、治疗依从性和总体变化量表评级。

2.4 伦理影响分析 风险效益分析 本研究遵循赫尔辛基宣言,确保获得所有参与者的知情同意。 干预措施将在两组中进行,评估显示的风险最小。 用户可能会经历运动后肌肉疲劳,这种疲劳可能会持续长达 48 小时,通过有关运动效果的教育可以缓解这种疲劳。 其好处包括更新有关参与者健康状况和身体能力的知识,以及个性化锻炼可以有效控制心血管危险因素。

保密保护 临床记录审查将由 PSCV 负责人在外部 CESFAM 进行,身体评估将在圣塞巴斯蒂安大学健康中心进行。 参与者将被分配独特的代码以保持匿名,并明确表示数据不会用于研究以外的目的。 收集到的信息将由首席研究员安全保存 4 年,之后将移交给 CESFAM。 只有研究团队才能获得结果。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

39

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Región De Los Ríos
      • Valdivia、Región De Los Ríos、智利
        • Universidad San Sebastián

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 缺乏身体活动(根据 IPAQ 问卷测量,每周未分别进行 300 分钟或 150 分钟中等或高强度的身体活动);
  2. 体重指数在 25 至 39.9 kg/m² 之间;
  3. 参加心血管健康计划;
  4. 使用 1 种和/或 2 种抗高血压药物诊断高血压;
  5. 使用 1 种非胰岛素依赖型口服降糖药诊断 2 型糖尿病;
  6. 使用1种降脂药诊断血脂异常;
  7. 拥有电话设备。

排除标准:

  1. 骨病;
  2. 缺血性疾病或心律失常;
  3. 慢性呼吸道疾病;
  4. 不受控制的慢性病;
  5. 因任何原因无法提供知情同意或遵守测试和锻炼方案;
  6. 身体任何部位有肿瘤疾病史或正在接受疑似肿瘤疾病检查;
  7. 怀孕的女性参与者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:控制
控制组
实验性的:并行培训
同期训练组

协议:

持续时间:6周。 频率:每周3次。 类型:并发。 这包括有氧运动和肌肉阻力运动的结合。

运动类型的详细信息:

有氧运动:

参与者将每次进行 5-10 次中等到高强度的步行或慢跑,按照修改后的博格量表 1-10 分评分为 5 至 10 分。 每个间隔包括 1 分钟的步行或慢跑,然后是 2 分钟的非活动暂停。

肌肉阻力练习:

参与者将根据 OMNI-RES 量表,以 5-10 的强度进行 1 分钟的向心、偏心和/或等长收缩。 休息时间为2分钟,每个动作重复3次。 每节课将进行三项练习:深蹲、俯卧撑和平板支撑。

药物治疗:

参与者将被要求维持他们的生活方式,包括照常服用处方药物。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
收缩压和舒张压
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
心跳期间和心跳之间的动脉压力。 (毫米汞柱)
预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
平均动脉压 (MAP)
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
测量一个人的动脉在一个心动周期内的平均压力。 MAP=舒张压+1/3(收缩压-舒张压)。 毫米汞柱
预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
心率
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
每分钟心跳次数。 (节拍数)
预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
空腹血糖
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
禁食期后的血糖水平。 (毫克/分升)
预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
胆固醇
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
血液胆固醇是指血液中存在的胆固醇总量。 (毫克/分升)
预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
甘油三酯
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
血液甘油三酯是血液中发现的一种脂肪(脂质)。 (毫克/分升)
预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
体重指数
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。

体重指数 (BMI) 是一种用于评估个人体重和身高之间关系的指标,从而估计其体重类别,范围从体重不足到肥胖。 它的计算方法是用一个人的体重(公斤)除以身高(米)的平方。

计算公式为:BMI=体重(公斤)/[身高(米)]^2

BMI 的测量单位是 kg/m²(千克每平方米)。

预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
瘦体重
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
去脂体重,也称为去脂体重,是指身体中不由脂肪组成的部分。 它包括肌肉、骨骼、内脏、皮肤、体内水分和其他无脂肪组织。 瘦体重的测量单位是(%)。
预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
脂肪量
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
脂肪量是指体内脂肪组织的总量。 瘦体重的测量单位是(%)。
预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
握力
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
握力测力:测量握力。 (公斤力)
预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
心肺健康
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
2 分钟步测试 (2MST):是一种功能健康评估,用于评估个人的心肺健康状况。 在此测试期间,要求参与者原地行进两分钟,将膝盖抬起到髌骨(膝盖骨)和髂嵴(髋骨)之间的中间高度。 目标是计算两分钟内右膝达到目标高度的次数。 2 分钟步测试的主要测量单位是步数,特别是在两分钟时间内右膝达到所需高度的次数。
预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
摄氧量峰值
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
峰值耗氧量(VO2peak)是指剧烈运动时身体可以利用的最大氧气量。 它以每公斤体重每分钟消耗的氧气毫升数(ml/kg/min)来衡量。 使用 2 分钟步行测试中的步数来估算 VO2peak。 估计峰值耗氧量的公式为: VO2 (mL⋅kg-1⋅min-1) = 13.341 + 0.138 × 总步数 - (0.183 × BMI)。
预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
治疗依从性
大体时间:干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
在本研究中,治疗依从性是指参与者遵循规定的体育锻炼方案的程度。 该变量在完成至少 70% 的预定锻炼课程时实施。 根据通过所述测量方法获得的数据,如果参与者完成至少 70% 的预定锻炼课程,则将被视为“坚持”。 该数字是通过将已完成的会话数除以已安排的会话总数并将结果乘以 100 计算得出的。
干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
全球评级量表
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。

总体评定量表 (GRS) 将用作评估患者对其健康状况、功能或症状变化的感知的工具。 实施 GRS 的方法将涉及要求患者提供与既定参考点相比的当前健康状况的评级,在我们的例子中,这将是研究的开始。

GRS 将以两种格式呈现: 数字:提供一个可以变化的范围,例如从 -7(更差)到 +7(更好),允许对变化进行分级评估。 描述性:提供“更糟”、“没有变化”或“好多了”等定性术语,促进患者以更具叙述性的方式表达他们对变化的看法。

GRS 的测量“单位”是数字刻度上的位置或最能代表患者对变化的感知的描述性术语。

预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
性别
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。
性别:个体的生物学分类。 (无计量单位)
预干预:开始培训计划之前的初步评估。
年龄
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。
年龄:自出生以来的完整年数。 (年)
预干预:开始培训计划之前的初步评估。
祖先
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。
血统:个人的民族或种族血统。 (无计量单位)
预干预:开始培训计划之前的初步评估。
教育程度
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。
教育水平:获得的最高教育水平。 (无计量单位)
预干预:开始培训计划之前的初步评估。
心血管健康计划的持续时间
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。
心血管健康计划的持续时间:参与该计划的时间长度。 (数月或数年)
预干预:开始培训计划之前的初步评估。
病态背景
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。
病态背景:既往疾病史和健康状况。 (无计量单位)
预干预:开始培训计划之前的初步评估。
药物及剂量:
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。
药物和剂量:所用药物及其剂量的描述。 (毫克/天或按处方)
预干预:开始培训计划之前的初步评估。
药物使用持续时间
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。
药物使用持续时间:使用药物的时间长度。 (数月或数年)
预干预:开始培训计划之前的初步评估。
身体活动水平
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。

国际体力活动问卷 (IPAQ) 是评估成人体力活动的公认工具。 该调查概述了体力活动的频率(以每周天数为单位)和持续时间(每天的小时和分钟),分为四个强度级别:久坐、步行、中等体力活动和剧烈体力活动。

对于每个强度级别,测量单位以每周天数和每天小时或分钟表示,并为每个活动分配特定的代谢当量任务 (MET) 值(步行:3.3 MET、中等体力活动:4 MET、剧烈体力活动:活动:8 MET)。 这些反应可以转换为 MET 分钟/周,从而能够对包括各种类型和强度的总身体活动进行定量和一致的比较。

预干预:开始培训计划之前的初步评估。
高度
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。
个人身高。 (厘米)
预干预:开始培训计划之前的初步评估。
重量
大体时间:预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。
总体重。 (公斤)
预干预:开始培训计划之前的初步评估。干预后(第 6 周):6 周后进行最终评估。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Johnattan Cano Montoya, MSc.、Universidad San Sebastián
  • 研究主任:Johnattan Cano Montoya, MSc.、Universidad San Sebastián
  • 首席研究员:Johnattan Cano Montoya, MSc.、Universidad San Sebastián

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年12月29日

初级完成 (实际的)

2024年3月8日

研究完成 (实际的)

2024年3月8日

研究注册日期

首次提交

2024年5月24日

首先提交符合 QC 标准的

2024年7月12日

首次发布 (实际的)

2024年7月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年7月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年7月12日

最后验证

2024年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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