CRP、降钙素原和 BNP 前体作为 AECOPD 的诊断和预后标志物 (AECOPD)

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全世界重要的健康问题，导致严重的死亡率和发病率。 尽管不同国家的患病率可能有所不同，但据预测，仅 2020 年就有 4.8 亿人受到慢性阻塞性肺病 (1) 的影响。

COPD 是一种以发生在气道、肺血管系统和肺实质内的不可逆慢性炎症为特征的疾病。 作为这种疾病进展的一部分，咳嗽、呼吸困难和咳痰可能会成为几乎永久性的症状。 此外，根据季节变化，慢性阻塞性肺病可能会加重，降低患者的生活质量，并可能使世界各地的医疗保健系统超负荷。

COPD 恶化影响患者的一般状况。 它们可以使COPD患者的入院率显着增加。 它们也可能导致死亡。 如果 COPD 患者因 COPD 恶化而住院，其 5 年死亡率可能高达 50% (2)。 COPD 加重可通过详细病史、体格检查和必要的诊断测试来诊断。 根据GOLD 2024指南，为了对初步诊断为COPD急性加重的患者进行诊断和分类，视觉模拟量表（VAS）呼吸困难评分、呼吸频率、心率、静息氧饱和度、动脉血气和C反应蛋白（ CRP）水平是这些必要的诊断测试之一。

有研究提到 CRP 和降钙素原水平作为哮喘和 COPD 恶化的独立诊断生物标志物 (3)。 还有一些研究结果支持使用 CRP 和降钙素原水平作为独立生物标志物来指导这些患者的抗生素治疗的想法 (3-6)。 除了这些标记物之外，许多研究还发现脑钠肽前体 (Pro-BNP) 是预测 COPD 患者预后的潜在有效生物标记物，既可以独立使用，也可以与其他心脏生物标记物一起使用 (7)。

在本研究中，我们的目的是比较 CRP、降钙素原和 BNP 前体作为 COPD 患者诊断和预后标志物的功效。 我们特别关注降钙素原和 BNP 前体，以及在评估 COPD 急性加重患者时这些生物标志物相对于 CRP 是否存在潜在的优势。

这项前瞻性观察性研究是在伊斯坦布尔西部一家三级护理转诊中心的急诊科 (ED) 进行的。 每天大约有 80-100 名患有各种危及生命的紧急情况的患者在急诊室的红色区域接受医疗服务。 呼吸窘迫、呼吸困难和急性肺部疾病是我们科室紧急入院的主要原因。 我们的急诊室设有设备齐全且合格的重症监护室和复苏区，为这些患者提供紧急护理和挽救生命的干预措施。 因此，这项研究是在 COPD 急性加重患者的最佳基础设施条件下进行的。

本研究的患者于 2023 年 2 月 15 日至 2024 年 2 月 15 日期间在急诊室招募。 为了形成一个数据库供我们的研究使用，我们为每个人组织了一份数据收集表。 这种形式妥协了患者在没有补充氧气的情况下的饱和度、每分钟心跳次数、分别记录收缩压和舒张压值的血压、体温、心电图和呼吸频率，所有这些都在入院时测量。 该数据收集表中还添加了详细的病史，包括既往病史和慢性病、处方药、既往手术或侵入性操作以及吸烟习惯。