L-PRF 对种植体稳定性和边缘骨水平的影响。

骨整合是指在没有软组织介入的情况下形成结构和功能性的骨与骨界面。 成功的骨整合对于种植体的成功至关重要，并依赖于许多因素，包括种植体设计、材料、表面和完成骨状态、手术技术和种植体负载条件。 主要种植体稳定性是种植体在植入时实现的生物机械稳定性，并且是通过种植体的微移动实现的。 截骨部位愈合并形成新骨后，植入物就会生物固定到骨上，这被称为二次植入稳定性。 例如骨整合，有几个因素会影响初始种植体的稳定性，包括插入扭矩、种植体设计、骨密度和手术技术。 为了实现未来的种植体骨整合，必须首先实现初步稳定性。

富含白细胞和血小板的纤维蛋白 (L-PRF) 是通过使用 IntraSpin® 机器（美国食品和药物管理局批准并具有 CE 标志的体内使用）以每分钟 2700 转的速度离心静脉血 12 分钟而形成的。 从 L-PRF 管中取出后，纤维蛋白凝块与红细胞凝块分离。 然后将纤维蛋白凝块转移到 PRF 盒中，并将 Xpression™ 托盘放置在纤维蛋白凝块上，5 分钟后，L-PRF 膜即可使用。

在传统的种植体植入过程中，截骨术实际上是一种受控的骨头骨折，导致局部血管破裂，几乎立即引发一系列愈合，包括止血、炎症、细胞增殖和组织成熟。 我们的研究将包括截骨部位植入物周围富含白细胞血小板的纤维蛋白，这是一个坚固的纤维蛋白网，可逐渐释放生长因子，改善血管生成、成骨细胞增殖和细胞分化。 种植体植入过程中使用 L-PRF 试图通过向种植体表面和周围骨骼输送生长因子来促进愈合过程，从而加快这一过程。 实验研究表明，将分子或生长因子输送到植入物表面可以增加成骨细胞活性并改善植入物的功能整合。

临床前测试表明，血小板生长因子的利用可以改善动物模型中的伤口愈合、细胞增殖和种植体骨整合。 进一步的临床前研究表明，L-PRF 增加了兔子新骨形成的速度和数量。

在不包括下颌骨的小范围人群中进行的有限人体测试显示，在种植体植入过程中使用 L-PRF 时，种植体稳定性得到改善，取得了积极的成果。 关于这一主题的高质量临床证据有限，必须加以改进，以便临床医生能够就 L-PRF 的使用做出基于证据的决策。

拟议的研究将是一项随机对照试验，比较 L-PRF 在种植体植入中的使用与传统种植体植入的使用。 考虑到静脉切开术的额外步骤和血液样本离心的时间，如果将来要使用该技术，文献必须显示出临床益处。 本研究旨在补充现有的临床证据并解决当前证据中的一些局限性，以帮助临床医生就是否利用 LPRF 来提高种植体稳定性从而更早地加载种植体做出基于证据的决定。