非特异性慢性颈部疼痛患者的经皮神经调节和治疗性运动

颈部疼痛非常普遍，到 2020 年，全球将有 2.03 亿人受到颈部疼痛的影响，按残疾寿命计算，颈部疼痛排名第十一位。 超过 50% 的人不会从急性发作中恢复，并会在 1 至 5 年内反复出现颈部疼痛，从而导致持续性和慢性问题。 慢性颈部疼痛可能源于创伤性发作，例如颈部扭伤，也可能不是创伤性起源。 在后一种情况下，在没有可识别的病理解剖学原因的情况下，它被归类为非特异性慢性颈部疼痛（NSNP）。 GBD 2021 研究承认，颈部疼痛的负担在过去三十年中并未减轻，并预计到 2050 年，这一绝对负担将显着增加。 几项研究强调了未来优先研究预防和治疗这种疾病的紧迫性。

NSNP 管理的临床实践指南提倡使用运动。 具体来说，研究表明，在减少 NSNP 患者的疼痛和残疾方面，特定的颈部锻炼比其他类型的替代锻炼更有效。 近年来，基于经皮神经调节（PNM）的治疗越来越受欢迎，并已成为软组织损伤传统治疗的替代方法，因其显着副作用发生率低而闻名。 PNM 涉及使用低频或中频电流的穿刺针沿其通路或在肌肉中对周围神经进行经皮电刺激。 此外，超声技术的出现为提高这种侵入性方法的安全性提供了新的机会。

PNM 的主要目标是缓解疼痛并恢复神经系统的正常功能，减少与中枢敏化相关的慢性和神经性疼痛，并改善神经肌肉功能和运动控制。 尽管解释疼痛抑制和镇痛作用的生理机制仍然不完整，但已经提出了各种假设来扩展当前的知识。 最常被引用的模型之一是“门控制”理论，该理论表明，大直径传入神经纤维的电刺激会抑制疼痛通过小直径纤维传递到脊髓水平的中枢神经系统，从而产生所谓的“门控制”理论。神经调节。 然而，很少有研究调查 PNM 的影响，因此需要更多的证据来得出可靠的结论。