太平洋岛民体育活动项目 (PiPA)

太平洋岛民（PcIs）是美国增长最快的种族/族裔群体之一，在美国所有种族/族裔群体中肥胖率最高，并且在心血管疾病、糖尿病、和癌症。 体力活动 (PA) 对于解决这些差异非常重要，因为定期进行体力活动可以减少肥胖并降低这些疾病的风险。 一般来说，太平洋岛民的体力活动不如非西班牙裔白人，其中大多数人未达到国家建议的体力活动水平。 然而，很少有研究调查 PcI 的 PA 行为变化的潜在机制。 最近的研究强调了背景社会和建筑环境对少数种族/族裔参与 PA 的重要性，以及了解 PA 行为的心理社会途径的必要性。 然而，由于缺乏在微观时间尺度（例如，几分钟、几小时或几天）测量的数据而无法捕获情境因素和 PA 行为之间的动态相互作用，该领域的研究受到了极大的限制。 由于缺乏对 PCI 中 PA 行为的研究，以及缺乏了解 PA 机制的微观时间尺度数据，阻碍了寻找有效的政策和干预措施，以减少这一高危人群与 PA 相关的健康差异。

我们的长期目标是利用移动医疗 (mHealth) 技术帮助 PCI 提高 PA 水平，从而缩小健康差距。 这项拟议的纵向研究将探讨邻里因素以及瞬时背景和社会心理因素（研究人员将其称为急性诱因）对 PcI 中 PA 采用和维护的影响。 具体来说，研究人员将招募 150 名久坐的 PCI 成年人，并根据 20 个月内单独五周的测量结果来检查他们的 PA 采用和维护情况。 研究人员将使用 MotionSense（一种由团队成员开发的创新且经过验证的移动医疗套件）、GPS 和生态瞬时评估来测量 PA 及其关键决定因素。 该移动医疗系统的创新之处在于，它可以连续测量自然环境中的 PA 以及情境和心理社会急性诱因，从而为研究 PA 行为变化的动态性质提供急需的微观时间尺度数据。 我们的初步研究已经证实了使用该系统测量 PA 和 PA 相关性的可行性。 我们的多学科团队拥有 PA 行为分析、PA 干预、移动医疗技术、地理分析和健康心理学方面的专业知识。

我们的中心假设是，个人和社区因素与以前久坐的 PCI 中 PA 的采用和维持有关，并且心理社会诱因介导了这些关联。 研究人员设计了以下两个目标来检验这些中心假设。

目标 1：研究邻里因素对久坐的 PCI 成年人采用和维持 PA 的影响。 在控制个人层面的因素后，研究人员假设，较低水平的公共服务采用和维护与不利的邻里因素（例如，无法使用公共服务设施、贫困程度较高、社会凝聚力较低）有关。 研究人员将首先根据每个参与者五个测量周内 PA 水平的变化来定义 PA 的采用和维护，然后使用线性混合效应模型将它们与邻里因素联系起来。

目标 2：确定情境和社会心理急性诱发因素与 PA 之间的动态关系。

2.a. 研究人员假设，较低的 PA 频率和持续时间与不利的急性诱因有关（例如，使用 PA 设施的机会减少、负面情绪增加和自我效能降低）；并且关联在 PA 采用和维护阶段之间有所不同。 研究人员将使用我们的移动医疗系统测量的微观时间尺度数据来构建 PA 指标和急性诱因。 然后，将使用创新的动态预测模型来研究它们的时间动态关联。

2.b. 研究人员假设，如果研究人员发现后两者之间存在任何显着关联，那么心理社会急性诱因（例如，自我效能、负面情绪）会介导情境急性诱因（例如，获取 PA 资源）对 PA 的影响。

这是一项包含身体活动干预的观察性研究（而不是干预性研究）。 主要目标不是评估 PA 干预在提高 PA 水平方面的有效性，而是评估邻里和环境因素如何影响 PA 的采用和维护。 研究人员使用 PA 干预来刺激所有参与者的 PA 参与，以便研究人员可以观察他们在现实环境中的 PA 行为变化。 如果没有这种 PA 干预工具，参与者的 PA 水平和心理社会因素可能会保持稳定，这使得研究人员无法了解他们的动态关系以及如何为未来的干预提供信息。

由于该研究的目的不是评估干预措施的有效性，因此它不符合 NIH 临床试验定义的第三个标准，应被视为观察性研究。