Csendes-óceáni szigetlakók fizikai aktivitási projektje (PiPA)

A csendes-óceáni szigetlakók (PcIs), az egyik leggyorsabban növekvő faji/etnikai csoport az Egyesült Államokban, az Egyesült Államok összes faji/etnikai csoportja közül a legmagasabb elhízási arányt viselik, és aránytalanul nagy terhet rónak rájuk a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, valamint a cukorbetegség, és rákos megbetegedések. A fizikai aktivitás (PA) fontos ezen különbségek kezeléséhez, mivel a rendszeres PA csökkenti az elhízást és csökkenti e betegségek kockázatát. Általában a PcI-k kevésbé fizikailag aktívak, mint a nem spanyol ajkú fehérek, és a többség nem felel meg az országosan ajánlott PA-szinteknek. Azonban kevés tanulmány vizsgálta a PcI-k PA-viselkedésének megváltozásának mögöttes mechanizmusát. A közelmúltban végzett kutatások rávilágítottak a kontextuális társadalmi és épített környezet fontosságára a faji/etnikai kisebbségek PA részvételére vonatkozóan, valamint a PA-viselkedések pszichoszociális útjainak megértésének szükségességére. Az ezen a területen végzett kutatásokat azonban jelentősen korlátozta a mikroidőszakokban (például percekben, órákban vagy napokban) mért adatok hiánya, amelyek megragadhatnák a kontextuális tényezők és a PA viselkedés közötti dinamikus kölcsönhatásokat. A PcI-k körében tapasztalható PA-viselkedésekkel kapcsolatos kutatások kevéssége és a PA-mechanizmusok megértéséhez szükséges mikro-időskála adatok hiánya hátráltatta a hatékony politikák és beavatkozások keresését a PA-val kapcsolatos egészségügyi egyenlőtlenségek csökkentésére ebben a magas kockázatú populációban.

Hosszú távú célunk az, hogy a mobil egészségügyi (mHealth) technológiákat használva segítsük a PcI-ket PA szintjük növelésében, és ezáltal az egészségügyi különbségek csökkentésében. Ez a javasolt longitudinális tanulmány megvizsgálja a szomszédsági tényezők, valamint a pillanatnyi kontextuális és pszichoszociális tényezők, amelyeket a kutatók akut kicsapó tényezőknek neveznek, hatását a PA elfogadására és fenntartására a PcI-k körében. A vizsgálók konkrétan 150 ülő PcI felnőttet vesznek fel, és 20 hónapos perióduson belül öt különböző héten végzett mérések alapján megvizsgálják a PA elfogadását és fenntartását. A kutatók a MotionSense-t, a csapattagok által kifejlesztett innovatív és bevált mHealth készletet, a GPS-t és az ökológiai pillanatnyi értékelést fogják használni a PA és annak kulcsfontosságú tényezőinek mérésére. Ennek az mHealth rendszernek az innovációja, hogy folyamatosan képes mérni a PA-t, valamint a kontextuális és pszichoszociális akut kicsapódásokat természetes környezetben, így biztosítja a nagyon szükséges mikro-időskála adatokat a PA viselkedésbeli változásainak dinamikus természetének tanulmányozásához. Előzetes tanulmányaink megerősítették ennek a rendszernek a megvalósíthatóságát a PA és a PA korrelációk mérésére. Multidiszciplináris csapatunk szakértelemmel rendelkezik a PA viselkedéselemzése, a PA-beavatkozás, az m-egészségügyi technológiák, a földrajzi elemzés és az egészségpszichológia területén.

Központi hipotézisünk az, hogy az egyéni és szomszédsági tényezők összefüggésben állnak a PA elfogadásával és fenntartásával a korábban ülő PcI-k körében, és hogy a pszichoszociális kiváltó okok közvetítik ezeket az asszociációkat. A kutatók a következő két célt tűzték ki e központi hipotézisek tesztelésére.

1. cél: Megvizsgálni a szomszédsági tényezők hatását a PA elfogadására és fenntartására ülő PcI felnőttek körében. A kutatók azt feltételezik, hogy az egyéni szintű tényezők ellenőrzése után a PA-befogadás és -fenntartás alacsonyabb szintje hátrányos szomszédsági tényezőkkel jár (például a PA-létesítményekhez való hozzáférés hiánya, magasabb szegénységi szint, alacsonyabb társadalmi kohézió). A kutatók először meghatározzák a PA elfogadását és karbantartását a PA szint változása alapján az öt mérési hét során minden résztvevőnél, majd összekapcsolják azokat a szomszédsági tényezőkkel lineáris vegyes hatású modellek segítségével.

2. cél: A kontextuális és pszichoszociális akut kiváltó okok és a PA közötti dinamikus kapcsolatok meghatározása.

2.a. A kutatók azt feltételezik, hogy a PA alacsonyabb gyakorisága és időtartama hátrányos akut kicsapó anyagokkal jár (például a PA létesítményekhez való csökkent hozzáférés, megnövekedett negatív hatás és csökkent önhatékonyság); és az asszociációk a PA elfogadásának és fenntartásának szakaszai között változnak. A nyomozók az mHealth rendszerünk által mért mikro időskála adatait fogják felhasználni a PA indikátorok és az akut kicsapó anyagok összeállításához. Ezután egy innovatív dinamikus előrejelzési modellt fognak használni az időbeli, dinamikus asszociációik vizsgálatára.

2.b. A kutatók azt feltételezik, hogy a pszichoszociális akut kiváltó szerek (pl. önhatékonyság, negatív hatás) közvetítik a kontextuális akut kiváltó szerek (például a PA-forrásokhoz való hozzáférés) PA-ra gyakorolt ​​hatását, ha a kutatók bármilyen szignifikáns összefüggést találnak az utóbbi kettő között.

Ez egy megfigyeléses vizsgálat (nem pedig intervenciós vizsgálat), amely fizikai aktivitási beavatkozást tartalmaz. Az elsődleges cél nem az, hogy értékeljük a PA-beavatkozás hatékonyságát a PA-szint növelésében, hanem az, hogy a szomszédsági és kontextuális tényezők hogyan befolyásolják a PA elfogadását és fenntartását. A vizsgálók a PA-beavatkozást arra használják, hogy ösztönözzék a PA-elköteleződést az összes résztvevő számára, hogy a vizsgálók megfigyelhessék PA-viselkedésük változását a valós környezetben. E PA beavatkozási eszköz nélkül a résztvevők PA szintje és pszichoszociális tényezői stabilak maradhatnak, ami lehetetlenné teszi a vizsgálók számára, hogy megértsék dinamikus kapcsolataikat, és hogyan tájékozódjanak a jövőbeni beavatkozásokról.

Mivel a vizsgálat célja nem a beavatkozás hatékonyságának értékelése, nem felel meg az NIH klinikai vizsgálatok definíciójának harmadik kritériumának, és megfigyeléses vizsgálatnak kell tekinteni.