使用 McGrath 喉镜与 Macintosh 喉镜插入双腔管时喉外操作要求的比较。随机对照试验

为了对肺进行解剖和生理隔离，使用了一种称为双腔管 (DLT) 的专用气管内管。 将DLT引入麻醉可以归功于Carlen于1949年提出的概念。 从那时起，DLT 的结构不断发展。 简单来说；双腔管是同轴管，即它包含两个放在一起的管，长度较短的管留在气管中，而长度较长的管进入右或左主支气管。 如果近端套囊或气管套囊充气，则允许空气进入双肺。 然而，如果远端或支气管套囊充气，则根据管近端已夹紧的管腔将通气引导至任一肺部。 传统上，DLT 由红色橡胶制成，可重复使用，但现在它们已被一次性塑料管取代，可以轻松查看任何分泌物或血液。 此外，由于塑料壁薄，因此管内腔足够大，可以以最小的阻力允许气流流动。 较大的管腔还允许抽吸导管和光纤支气管镜通过，其目的是在放置后确认双腔管的正确位置。 通过喉外操作 (ELM) 等操作可以促进使用 DLT 进行气管插管。 这是一种简单的技术，多年来一直被麻醉师用来进行插管。 人们发现，各种类型的视频喉镜 (VL) 在气道困难患者中发挥着至关重要的作用。与 Macintosh 喉镜相比，McGrath 视频喉镜（一种便携式机器）可提供更好的喉部视图，涉及涉及正常或正常患者的插管病例。困难的气道。 尽管已有报道使用 VL 进行 DLT 安置，但此类研究未能提供所需的证据质量，无法明确确定一种方法优于另一种方法。 建议在这方面进行更多工作，以创建更广泛、更可靠的数据池。