Sammenligning av krav til ekstern larynxmanipulasjon ved innføring av dobbeltlumenrør med McGrath laryngoskop vs Macintosh laryngoskop. En randomisert kontrollforsøk

For anatomisk og fysiologisk isolasjon av lungen brukes et spesialisert endotrakealt rør kjent som dobbeltlumenrøret (DLT). Introduksjonen av DLT i anestesi kan tilskrives Carlen's som brakte frem konseptet i 1949. Siden den gang har DLT-strukturen kontinuerlig utviklet seg. Forenklet sett; det doble lumenrøret er et koaksialt rør, dvs. det inneholder to rør satt sammen, røret med den kortere lengden forblir i luftrøret, mens røret med den lengre lengden går inn i høyre eller venstre hovedbronkus. Hvis den proksimale eller luftrørsmansjetten er oppblåst, tillates luftinntrengning i begge lungene. Men hvis den distale eller bronkiale mansjetten er oppblåst, blir ventilasjonen rettet inn i begge lungene, avhengig av hvilket lumen som er klemt fast, ved den proksimale enden av røret. Konvensjonelt var DLT-ene laget av rød gummi og var gjenbrukbare, men nå er de erstattet av engangsplastrør som gjør det enkelt å se sekret eller blod. Siden plasten gir en tynn vegg, lar den lumenet i røret være stort nok til å tillate luftstrøm med minimal motstand. Større lumen tillater også passasje av sugekatetre og fiberoptisk bronkoskop som tjener formålet med å bekrefte korrekt plassering av dobbeltlumenrøret etter plassering. Trakeal intubasjon med en DLT kan forenkles ved manøvrer som ekstern laryngeal manipulasjon (ELM). Det er en enkel teknikk som har blitt brukt av anestesileger i mange år for å muliggjøre intubasjon. Ulike typer video-laryngoskop (VL) har vist seg å ha en avgjørende rolle hos pasienter med vanskelige luftveier. McGrath video-laryngoskop - en bærbar maskin - gir en bedre strupesyn sammenlignet med Macintosh laryngoskopi, som involverer tilfeller av intubasjon som involverer pasienter med normal eller vanskelige luftveier. Selv om bruk av VL for DLT-plassering har blitt rapportert, har slike studier ikke oppnådd ønsket kvalitet på bevis som kreves for å ta en klar avgjørelse til fordel for den ene metoden fremfor den andre. Det foreslås at det trengs mer arbeid med dette for å skape et bredere og mer pålitelig databasseng.