使用早期检测脑瘫的工具 (tooluse)

早产儿占高危婴儿的大多数；围产期窒息、缺氧缺血性脑病 (HIE)、脑室周围白质软化 (PVL)、脑室内出血 (IVH)、呼吸窘迫综合征 (RSD)、支气管肺发育不良 (BPD)、高胆红素血症、病毒感染、胎儿酒精综合征、肌张力障碍、脑积水和他们可能会遇到小头畸形等危险因素。重要的是要检测出可能在以后年龄的高危婴儿中出现的早期非典型神经发育发现，并指导他们采取必要的干预计划。在这种情况下，所有医疗保健专业人员都应遵循以下原则：对高危婴儿的检查应遵循发育和医疗随访指南，并使用各种神经运动评估方法。 美国儿科学会（APA）的指南和土耳其新生儿协会的高危婴儿监测指南中也指出，这些婴儿应该由团队定期监测。监测所有早产儿的重要性，尤其是早产儿低出生体重（VLBW）婴儿<1500克，在其生命的第一年至少两次，并强调与年龄相适应的神经运动和发育评估。 这样，婴儿；通过确定运动、感觉、认知和社交发育迟缓，可以预测晚年的发育问题。 此外，可以在早期干预和运动发育方面确定物理治疗和康复或特殊教育需求，并可以提供早期转介到适当的支持计划。 具有最佳可预测有效性的 3 种方法可以在校正之前确定 CP 5-月份期间是；新生儿 MRI（86%-89% 灵敏度）、Prechtl GMs 评估（98% 灵敏度）、HINE（90% 灵敏度）。 单独使用 HINE 测试也被发现可以可靠地确定 CP 的发展。 近年来研究表明，通过评估Prechtl GMs运动质量，可在第3个月诊断出高危CP，具有预测有效性和可靠性。CP的早期理疗和康复包括从新生儿期开始的治疗和康复治疗。最长 24 个月。 主要目的是利用大脑可塑性产生的快速学习能力来提供正常的功能运动和正常的感觉输入。Velde等人。 为了在澳大利亚实施新的基于证据的早期诊断临床指南，一项研究旨在根据国际标准对患者进行跟踪，以确定诊断时的年龄、推荐检查的适合性以及父母和转诊者对早期诊断诊所的可接受性。指南估计 CP 诊断需要 4-8 个月。 他们展示了。 本研究中的随访诊所被发现深受家长和转诊者的高度认可。 在此随访期间，儿科医生的转诊率最高 (39%)，其次是辅助医疗保健专业人员 (31%)、主要护理人员 (14%) 和其他医疗保健专业人员 (16%)。 在美国儿科医生中进行的一项研究中，有人指出，如何诊断和转诊患有运动迟缓的婴儿还存在不确定性，而且关于识别这些婴儿运动迟缓的知识和实践也存在差异。 新西兰临床医生（儿科医生、物理治疗师和职业治疗师）进行的一项研究调查了当前关于脑瘫检测诊断工具的认知和使用的临床实践。 尽管新西兰对脑瘫风险的认识很高，但目前临床上国际最佳实践工具的使用率很低。 不在其专业职责范围内做出诊断的临床医生也报告说，很少使用评估工具，74% 的人从未使用 GM 或 HINE，54% 的人在评估有 CP 风险的儿童时使用。 使用障碍被认为是缺乏时间或资金、缺乏明确的指导方针以及管理支持不足。 在西班牙与儿科物理治疗师进行的一项研究中，怀疑患有脑瘫的平均年龄为 12.6 个月。 大多数物理治疗师都会评估和诊断脑瘫的风险；表示他们使用了孩子的临床病史（88.1%）， AIMS (41.3%) 和 Vojta 评估程序 (32.1%)。 在西班牙，物理治疗师很少使用 GM（25.7%）和 HINE（28.4%）。 这些结果表明，西班牙的儿科物理治疗师依靠临床病史和较旧的工具来识别患有脑瘫的儿童。本研究的目的是确定使用这些工具在早期诊断和干预方面的重要性的认识水平。土耳其的CP，使用频率以及无法使用时遇到障碍的原因。 在这种情况下，土耳其物理治疗师的认识水平将通过对西班牙儿科物理治疗师进行数字化管理的数字调查来确定，并在获得必要许可后翻译成土耳其语。