Использование инструментов для раннего выявления церебрального паралича (tooluse)

Недоношенные дети составляют большинство рискованных детей; перинатальная асфиксия, гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ), внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК), респираторный дистресс-синдром (РСД), бронхолегочная дисплазия (БЛД), гипербилирубинемия, вирусные инфекции, алкогольный синдром плода, нарушения мышечного тонуса, гидроцефалия и Они могут столкнуться с такими факторами риска, как микроцефалия. Важно выявить на ранней стадии атипичные нарушения нервного развития, которые могут возникнуть у детей из группы риска в более позднем возрасте, и направить их на необходимые программы вмешательства. Младенцы из группы риска должны следовать рекомендациям по развитию и медицинскому наблюдению, а также использовать различные методы нейромоторной оценки. В рекомендациях Американской академии педиатрии (APA) и руководстве по наблюдению за детьми высокого риска Турецкой ассоциации неонатологов также указано, что эти дети должны периодически контролироваться командой. Важность наблюдения за всеми недоношенными детьми, особенно очень Особое внимание уделяется новорожденным с низкой массой тела при рождении (ОНМТ) <1500 г, по крайней мере, дважды в течение первого года их жизни, с соответствующей возрасту нейромоторной оценкой и оценкой развития. Таким образом, младенцы; Определив задержки моторного, сенсорного, когнитивного и социального развития, можно предсказать проблемы развития в более позднем возрасте. Кроме того, могут быть определены потребности в физиотерапии, реабилитации или специальном образовании с точки зрения раннего вмешательства и моторного развития, а также может быть обеспечено раннее направление в соответствующие программы поддержки. Три метода с наилучшей предсказуемой достоверностью, которые могут определить ДЦП до скорректированных 5- месячный период; МРТ новорожденных (чувствительность 86–89%), оценка GMs Прехтля (чувствительность 98%), HINE (чувствительность 90%). Использование только теста HINE также оказалось надежным средством определения развития ХП. Исследования последних лет показали, что диагноз ДЦП высокого риска может быть установлен на 3-м месяце с прогностической достоверностью и достоверностью путем оценки качества движений ГМ Прехтля. Ранняя физиотерапия и реабилитация при ДЦП включает подходы, начиная с периода новорожденности и до 24 месяцев. Основная цель состоит в том, чтобы обеспечить нормальные функциональные движения и нормальную сенсорную информацию за счет использования способности к быстрому обучению, возникающей в результате пластичности мозга. Velde et al. В целях внедрения нового научно обоснованного клинического руководства по ранней диагностике в Австралии было проведено исследование, направленное на определение возраста постановки диагноза, пригодности для рекомендованных тестов и приемлемости клиники ранней диагностики для родителей и специалистов, направляющих пациентов, путем наблюдения за пациентами в соответствии с международными стандартами. Согласно рекомендациям, предполагаемый диагноз ХП составляет 4-8 месяцев. Они показали. Клиника последующего наблюдения в этом исследовании оказалась весьма приемлемой для родителей и специалистов, направивших пациентов. В течение этого периода наблюдения у педиатров были самые высокие показатели направления (39%), за ними следовали вспомогательные медицинские работники (31%), лица, осуществляющие первичный уход (14%) и другие специалисты здравоохранения (16%). В исследовании, проведенном среди американских педиатров, , было заявлено, что существует неопределенность в отношении того, как диагностировать и направлять детей с задержкой моторики, а также различия в знаниях и методах выявления задержек моторики у этих детей. Исследование, проведенное с участием клиницистов (педиатров, физиотерапевтов и эрготерапевтов) в Новой Зеландии, изучало текущую клиническую практику в отношении осведомленности и использования диагностических инструментов для выявления ХП. Несмотря на высокую осведомленность о риске ХП в Новой Зеландии, в настоящее время использование передовых международных практик в клиниках остается низким. Клиницисты, которые не ставят диагнозы в рамках своих профессиональных функций, также сообщили, что инструменты оценки использовались редко: 74% никогда не использовали GM или HINE, а 54% при оценке детей с риском развития ХП. Препятствиями для использования были названы нехватка времени или финансирования, отсутствие четких руководящих принципов и недостаточная поддержка со стороны руководства. В исследовании, проведенном с участием детских физиотерапевтов в Испании, средний возраст подозрения на ХП составил 12,6 месяцев. Для оценки и диагностики риска ХП большинство физиотерапевтов; заявили, что использовали историю болезни ребенка (88,1%), AIMS (41,3%) и Процедура оценки Войты (32,1%). В Испании физиотерапевты редко используют ГМ (25,7%) и HINE (28,4%). Эти результаты показали, что детские физиотерапевты в Испании полагаются на историю болезни и старые инструменты для выявления детей с ДЦП. Целью данного исследования было определение уровня осведомленности о важности использования этих инструментов с точки зрения ранней диагностики и вмешательства в CP в Турции, частота использования и причины препятствий в случае невозможности их использования. В этом контексте уровень осведомленности физиотерапевтов в Турции будет определяться посредством цифрового опроса, проводимого в цифровом виде среди детских физиотерапевтов в Испании и переведенного на турецкий язык после получения необходимых разрешений.