Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gebruik van hulpmiddelen voor vroege detectie van hersenverlamming (tooluse)

30 juli 2024 bijgewerkt door: Hatice Adiguzel, Kahramanmaras Sutcu Imam University

Gebruik van hulpmiddelen voor vroege detectie van hersenverlamming: een onderzoek onder kinderfysiotherapeuten in Turkije

Een hoog risico voor zuigelingen wordt gedefinieerd als een zuigeling met een voorgeschiedenis van negatieve omgevings- en biologische factoren, en deze factoren kunnen neuromotorische ontwikkelingsproblemen veroorzaken. Deze groep is een heterogene groep, waaronder premature baby's geboren onder de zevenendertig weken, voldragen baby's met een laag geboortegewicht (LBW) of baby's met ontwikkelingsachterstanden om verschillende redenen. Deze baby's worden ook gecontroleerd op cerebrale parese (CP). CP is de meest voorkomende lichamelijke handicap bij kinderen, met een incidentie van 2,1 per 1000 geboorten. In een klinische review uit 2017 van instrumenten voor vroege diagnose publiceerde een groep internationale experts aanbevelingen voor beste praktijken, waarin werd opgeroepen tot het stellen van een vroege diagnose als resultaat van tijdig gebruik van de aanbevolen hulpmiddelen. De diagnose CP wordt doorgaans gesteld door een arts tussen de 12 en 24 maanden oud, maar in sommige gevallen wordt deze uitgesteld tot 42 maanden. Correct en vroeg gebruik van de belangrijkste hulpmiddelen die nodig zijn voor een vroege diagnose kan een veel eerdere detectie van CP bij zuigelingen mogelijk maken. jonger dan 5 maanden of ouder. Vroegtijdige detectie en monitoring van CP bij zuigelingen in de gemeenschap is alleen essentieel met geschikte, valide en betrouwbare hulpmiddelen om mogelijke gevolgen te minimaliseren door tijdige implementatie van CP-specifieke interventies. Volgens internationale richtlijnen moeten baby's met een hoog risico op CP gevolgd worden. Deze follow-up moet worden uitgevoerd door een interdisciplinair team, zoals een neonatoloog, kinderarts, kinderneuroloog, fysiotherapeut, logopedist en specialist in speciaal onderwijs. Kinderfysiotherapeuten zijn een belangrijk onderdeel van dit team op het gebied van ontwikkelingsfollow-up en revalidatie. Daarom is het belangrijk dat het bewustzijnsniveau van kinderfysiotherapeuten op dit gebied in ons land voldoende is, zij zijn voorzien van diverse trainingen en bereiken het internationale niveau. Op deze manier kunnen gezinnen met een risico op CP hun kinderen vroegtijdig begeleiden, zorgen voor een vroege diagnose van CP en een behandeling initiëren. Het doel van deze studie is om het gebruik van vroege diagnostische evaluatie-instrumenten te evalueren bij kinderen die risico lopen tussen de leeftijden van 0-2 jaar met risico op CP in de kinderfysiotherapiepraktijk in Turkije.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Prematuren vormen de meerderheid van de risicovolle baby's; perinatale asfyxie, hypoxische ischemische encefalopathie (HIE), periventriculaire leukomalacie (PVL), intraventriculaire bloeding (IVH), ademhalingsnoodsyndroom (RSD), bronchopulmonale dysplasie (BPD), hyperbilirubinemie, virale infecties, foetaal alcoholsyndroom, spiertonusstoornissen, hydrocephalus en Zij kunnen te maken krijgen met risicofactoren zoals microcefalie. Het is belangrijk om atypische bevindingen op het gebied van de neurologische ontwikkeling, die zich kunnen voordoen bij kinderen die op latere leeftijd risico lopen, op te sporen en hen te verwijzen naar de noodzakelijke interventieprogramma's. In deze context moeten alle beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg in de volgende Alle risicobaby's moeten ontwikkelings- en medische follow-uprichtlijnen volgen en verschillende neuromotorische beoordelingsmethoden gebruiken. In de richtlijnen van de American Academy of Pediatrics (APA) en de risicogids voor babymonitoring van de Turkse Vereniging voor Neonatologie staat ook vermeld dat deze baby’s periodiek door een team moeten worden gecontroleerd. Het belang van het monitoren van alle premature baby’s, vooral zeer Baby's met een laag geboortegewicht (VLBW) <1500 gram, minstens tweemaal in het eerste jaar van hun leven, waarbij de nadruk wordt gelegd op bij de leeftijd passende neuromotorische en ontwikkelingsevaluaties. Op deze manier kunnen baby's; Door het vaststellen van motorische, sensorische, cognitieve en sociale ontwikkelingsachterstanden kunnen ontwikkelingsproblemen op latere leeftijd worden voorspeld. Bovendien kunnen fysiotherapie en revalidatie of speciale onderwijsbehoeften worden bepaald in termen van vroege interventie en motorische ontwikkeling, en kan vroegtijdige verwijzing naar geschikte ondersteuningsprogramma's worden geboden. De 3 methoden met de best voorspelbare validiteit die CP kunnen bepalen vóór de gecorrigeerde 5- maand periode zijn; Neonatale MRI (86%-89% gevoeligheid), Prechtl's GMs Evaluatie (98% gevoeligheid), HINE (90% gevoeligheid). Het gebruik van alleen de HINE-test bleek ook betrouwbaar te zijn bij het bepalen van de ontwikkeling van CP. In de afgelopen jaren hebben onderzoeken aangetoond dat de diagnose van CP met een hoog risico in de derde maand met voorspellende validiteit en betrouwbaarheid kan worden vastgesteld door de kwaliteit van de bewegingen van de GM van Prechtl te evalueren. Vroege fysiotherapie en revalidatie bij CP omvatten benaderingen die beginnen vanaf de neonatale periode en tot 24 maanden. Het belangrijkste doel is om normale functionele bewegingen en normale sensorische input te bieden door gebruik te maken van het snelle leervermogen dat voortkomt uit de plasticiteit van de hersenen. Velde et al. Om een ​​nieuwe, op bewijs gebaseerde klinische richtlijn voor vroege diagnose in Australië te implementeren, is een onderzoek gericht op het bepalen van de leeftijd bij diagnose, de geschiktheid voor aanbevolen tests en de aanvaardbaarheid van de kliniek voor vroege diagnose voor ouders en verwijzers, door patiënten te volgen volgens internationale richtlijnen. richtlijnen, geschatte CP-diagnose tussen 4-8 maanden. Zij toonden. De vervolgkliniek in dit onderzoek bleek zeer acceptabel voor ouders en verwijzers. Tijdens deze follow-upperiode hadden kinderartsen de hoogste verwijzingspercentages (39%), gevolgd door professionele zorgverleners (31%), primaire zorgverleners (14%) en andere professionals in de gezondheidszorg (16%). Uit een onderzoek onder Amerikaanse kinderartsen blijkt dat Er werd gesteld dat er onzekerheid bestond over de manier waarop baby's met motorische vertragingen moesten worden gediagnosticeerd en doorverwezen, en dat de kennis en praktijken met betrekking tot de identificatie van motorische vertragingen bij deze baby's varieerden. Een onderzoek uitgevoerd onder artsen (kinderartsen, fysiotherapeuten en ergotherapeuten) in Nieuw-Zeeland onderzocht de huidige klinische praktijken met betrekking tot het bewustzijn en het gebruik van diagnostische hulpmiddelen voor de detectie van CP. Ondanks het hoge bewustzijn van het risico op CP in Nieuw-Zeeland, is het huidige gebruik van internationale best practice-instrumenten in de kliniek laag gebleken. Artsen die binnen hun professionele rol geen diagnoses stellen, meldden ook dat de beoordelingsinstrumenten zelden werden gebruikt: 74% gebruikte nooit GM's of HINE en 54% bij het beoordelen van kinderen die risico liepen op CP. Belemmeringen bij het gebruik worden genoemd als gebrek aan tijd of financiering, gebrek aan duidelijke richtlijnen en onvoldoende managementondersteuning. In een onderzoek onder kinderfysiotherapeuten in Spanje was de gemiddelde leeftijd waarop CP werd vermoed 12,6 maanden. Om het risico op CP te evalueren en te diagnosticeren, gebruiken de meeste fysiotherapeuten; verklaarden dat zij gebruik maakten van de klinische geschiedenis van het kind (88,1%), DOELSTELLINGEN (41,3%) en Vojta-beoordelingsprocedure (32,1%). In Spanje bleken fysiotherapeuten zelden GM’s (25,7%) en HINE (28,4%) te gebruiken. Deze resultaten toonden aan dat kinderfysiotherapeuten in Spanje vertrouwen op de klinische geschiedenis en oudere hulpmiddelen om kinderen met CP te identificeren. In dit onderzoek was het doel om de bewustzijnsniveaus te bepalen over het belang van het gebruik van deze hulpmiddelen in termen van vroege diagnose en interventie bij CP in Turkije, de gebruiksfrequentie en de redenen voor de obstakels als deze niet kunnen worden gebruikt. In deze context zal het bewustzijnsniveau van fysiotherapeuten in Turkije worden bepaald door middel van een digitale enquête die digitaal wordt afgenomen bij kinderfysiotherapeuten in Spanje en na het verkrijgen van de noodzakelijke toestemmingen in het Turks wordt vertaald.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

140

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Kahramanmaras, Kalkoen, 46100
        • Hatice

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Fysiotherapeuten die minimaal 3 jaar werkzaam zijn op het gebied van kinderfysiotherapie en tussen de 25 en 50 jaar oud zijn, worden in het onderzoek opgenomen. Fysiotherapeuten met een psychiatrische diagnose worden uitgesloten.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

- Fysiotherapeuten die minimaal 3 jaar werkzaam zijn op het gebied van de kinderfysiotherapie

Uitsluitingscriteria:

  • Fysiotherapeuten met welke psychiatrische diagnose dan ook

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
1
Kinderfysiotherapeuten werkzaam in Turkije

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Digitale enquête
Tijdsspanne: De basislijn van het onderzoek voor één keer

Digitale enquête: Speciaal ontwikkelde digitale enquête bestaande uit 45 meerkeuzevragen met 5 thematische secties. De enquête die in deze context zal worden gebruikt, zal een enquête zijn die digitaal wordt afgenomen bij kinderfysiotherapeuten in Spanje en na het verkrijgen van de benodigde toestemmingen in het Turks wordt vertaald. Deze enquête wordt afgenomen via Google-formulieren. Kinderfysiotherapeuten die in verschillende klinieken werken, zullen worden gevraagd om online een speciaal ontwikkelde elektronische enquête in te vullen. Alle enquêtevragen worden elektronisch via sociale media (Whatsapp, Instagram, Facebook) of e-mail aan fysiotherapeuten bezorgd. Kinderfysiotherapeuten uit minimaal 20 verschillende provincies in Turkije zullen aan dit onderzoek deelnemen.

De onderzoeksmaatregel wordt eenmalig beoordeeld bij de basislijn van het onderzoek.

De basislijn van het onderzoek voor één keer

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Hatice Adiguzel, PhD PT, Kahramanmaras Sutvu Imam University
  • Studie directeur: Bulent Elbasan, Proffessor, Gazi University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 maart 2023

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 april 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

15 april 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 juli 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 juli 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 augustus 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

1 augustus 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 juli 2024

Laatst geverifieerd

1 juli 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren