Utilisation d'outils pour la détection précoce de la paralysie cérébrale (tooluse)

Les prématurés constituent la majorité des bébés à risque ; asphyxie périnatale, encéphalopathie hypoxique ischémique (HIE), leucomalacie périventriculaire (PVL), hémorragie intraventriculaire (IVH), syndrome de détresse respiratoire (RSD), dysplasie bronchopulmonaire (DBP), hyperbilirubinémie, infections virales, syndrome d'alcoolisme fœtal, troubles du tonus musculaire, hydrocéphalie et Ils peuvent rencontrer des facteurs de risque tels que la microcéphalie. Il est important de détecter précocement les signes neurodéveloppementaux atypiques qui peuvent survenir chez les nourrissons à risque à un âge plus avancé et de les orienter vers les programmes d'intervention nécessaires. Les bébés à risque doivent suivre les directives de développement et de suivi médical et utiliser diverses méthodes d'évaluation neuromotrice. Il est également indiqué dans les directives de l'Académie américaine de pédiatrie (APA) et dans le guide de surveillance des bébés à haut risque de l'Association turque de néonatologie que ces bébés doivent être surveillés périodiquement par une équipe. L'importance de surveiller tous les nourrissons prématurés, en particulier les très L'accent est mis sur les bébés de faible poids à la naissance (VLBW) <1 500 g, au moins deux fois au cours de la première année de leur vie, avec des évaluations neuromotrices et développementales adaptées à leur âge. De cette façon, les nourrissons ; En déterminant les retards de développement moteur, sensoriel, cognitif et social, il est possible de prédire les problèmes de développement à des âges ultérieurs. De plus, les besoins en physiothérapie et en réadaptation ou en éducation spécialisée peuvent être déterminés en termes d'intervention précoce et de développement moteur, et une orientation précoce vers des programmes de soutien appropriés peut être fournie. Les 3 méthodes ayant la meilleure validité prévisible permettant de déterminer la PC avant le 5- corrigé la période d'un mois est ; IRM néonatale (sensibilité 86 % -89 %), évaluation GM de Prechtl (sensibilité 98 %), HINE (sensibilité 90 %). L’utilisation du test HINE seul s’est également révélée fiable pour déterminer le développement de la CP. Ces dernières années, des études ont montré que le diagnostic de PC à haut risque peut être détecté dès le 3ème mois avec une validité prédictive et une fiabilité en évaluant la qualité des mouvements des GM de Prechtl. La physiothérapie et la rééducation précoces en PC incluent des approches commençant dès la période néonatale et jusqu'à 24 mois. L'objectif principal est de fournir des mouvements fonctionnels normaux et un apport sensoriel normal en utilisant la capacité d'apprentissage rapide résultant de la plasticité cérébrale. Velde et al. Afin de mettre en œuvre une nouvelle ligne directrice clinique fondée sur des preuves pour le diagnostic précoce en Australie, une étude visait à déterminer l'âge au moment du diagnostic, l'adéquation aux tests recommandés et l'acceptabilité de la clinique de diagnostic précoce pour les parents et les référents, en suivant les patients selon les normes internationales. lignes directrices, diagnostic de CP estimé entre 4 et 8 mois. Ils ont montré. La clinique de suivi dans cette étude s'est avérée très acceptable pour les parents et les référents. Au cours de cette période de suivi, les pédiatres présentaient les taux de référence les plus élevés (39 %), suivis des professionnels auxiliaires de santé (31 %), des soignants principaux (14 %) et des autres professionnels de santé (16 %). Dans une étude menée auprès de pédiatres américains , il a été déclaré qu'il existait une incertitude quant à la manière de diagnostiquer et d'orienter les bébés présentant des retards moteurs, ainsi qu'une variabilité dans les connaissances et les pratiques concernant l'identification des retards moteurs chez ces bébés. Une étude menée auprès de cliniciens (pédiatres, physiothérapeutes et ergothérapeutes) en Nouvelle-Zélande a examiné les pratiques cliniques actuelles concernant la sensibilisation et l'utilisation d'outils de diagnostic pour la détection de la PC. Malgré une grande sensibilisation au risque de PC en Nouvelle-Zélande, l'utilisation actuelle des outils de meilleures pratiques internationales en clinique s'est avérée faible. Les cliniciens qui ne posent pas de diagnostic dans le cadre de leur rôle professionnel ont également signalé que les outils d'évaluation étaient rarement utilisés, 74 % d'entre eux n'utilisant jamais de GM ou de HINE et 54 % pour évaluer les enfants à risque de CP. Les obstacles à l'utilisation ont été cités comme le manque de temps ou de financement, le manque de directives claires et un soutien de gestion inadéquat. Dans une étude menée auprès de physiothérapeutes pédiatriques en Espagne, l'âge moyen auquel la CP était suspectée était de 12,6 mois. Pour évaluer et diagnostiquer le risque de CP, la plupart des physiothérapeutes : ont déclaré avoir utilisé les antécédents cliniques de l'enfant (88,1 %), AIMS (41,3%) et procédure d'évaluation Vojta (32,1%). En Espagne, les physiothérapeutes utilisent rarement les GM (25,7 %) et les HINE (28,4 %). Ces résultats ont montré que les physiothérapeutes pédiatriques en Espagne s'appuient sur les antécédents cliniques et les outils plus anciens pour identifier les enfants atteints de CP. Dans cette étude, l'objectif était de déterminer les niveaux de sensibilisation à l'importance de l'utilisation de ces outils en termes de diagnostic précoce et d'intervention dans CP en Turquie, la fréquence d'utilisation et les raisons des obstacles s'ils ne peuvent pas être utilisés. Dans ce contexte, les niveaux de sensibilisation des physiothérapeutes en Turquie seront déterminés grâce à une enquête numérique administrée numériquement aux physiothérapeutes pédiatriques en Espagne et traduite en turc après obtention des autorisations nécessaires.