Bruk av verktøy for tidlig påvisning av cerebral parese (tooluse)

Premature premature utgjør flertallet av risikable babyer; perinatal asfyksi, hypoksisk iskemisk encefalopati (HIE), periventrikulær leukomalaci (PVL), intraventrikulær blødning (IVH), respiratory distress syndrome (RSD), bronkopulmonal dysplasi (BPD), hyperbilirubinemi, virusinfeksjoner, føtalt alkoholsyndrom og, muskel-til-alkohol-syndrom, De kan støte på risikofaktorer som mikrocefali. Det er viktig å oppdage tidlige atypiske nevroutviklingsfunn som kan oppstå hos spedbarn i faresonen i senere alder og henvise dem til nødvendige intervensjonsprogrammer. I denne sammenheng følger alt helsepersonell opp av utsatte babyer bør følge utviklingsmessige og medisinske oppfølgingsretningslinjer og bruke ulike nevromotoriske vurderingsmetoder. Det står også i retningslinjene til American Academy of Pediatrics (APA) og høyrisiko-babyovervåkingsveiledningen til Turkish Neonatology Association at disse babyene bør overvåkes med jevne mellomrom av et team. Viktigheten av å overvåke alle premature spedbarn, spesielt svært svært babyer med lav fødselsvekt (VLBW) <1500 g, minst to ganger i løpet av det første året av deres liv, med alderstilpassede nevromotoriske og utviklingsmessige evalueringer vektlegges. På denne måten, spedbarn; Ved å bestemme motoriske, sensoriske, kognitive og sosiale utviklingsforsinkelser kan utviklingsproblemer i senere aldre forutses. I tillegg kan fysioterapi og rehabilitering eller spesialundervisningsbehov bestemmes i form av tidlig intervensjon og motorisk utvikling, og tidlig henvisning til passende støtteprogrammer kan gis. De 3 metodene med best forutsigbar validitet som kan bestemme CP før korrigert 5- månedsperiode er; Neonatal MR (86%-89% sensitivitet), Prechtl's GMs Evaluation (98% sensitivitet), HINE (90% sensitivitet). Å bruke HINE-testen alene ble også funnet å være pålitelig for å bestemme utviklingen av CP. I de siste årene har studier vist at diagnosen høyrisiko-CP kan oppdages ved 3. måned med prediktiv validitet og reliabilitet ved å evaluere kvaliteten på Prechtls GM-bevegelser. Tidlig fysioterapi og rehabilitering i CP inkluderer tilnærminger som starter fra nyfødtperioden og opptil 24 måneder. Hovedmålet er å gi normale funksjonelle bevegelser og normale sensoriske input ved å bruke den raske læringsevnen som følge av hjerneplastisitet. Velde et al. For å implementere en ny evidensbasert klinisk retningslinje for tidlig diagnose i Australia, tok en studie sikte på å bestemme alder ved diagnose, egnethet for anbefalte tester og aksept av tidlig diagnoseklinikk for foreldre og henvisninger, ved å følge pasienter i henhold til internasjonale retningslinjer, estimert CP-diagnose mellom 4-8 måneder. De viste. Oppfølgingsklinikken i denne studien ble funnet å være svært akseptabel for foreldre og henvisere. I løpet av denne oppfølgingsperioden hadde barneleger den høyeste henvisningsfrekvensen (39 %), etterfulgt av hjelpepleiere (31 %), primære omsorgspersoner (14 %) og annet helsepersonell (16 %). I en studie utført blant amerikanske barneleger , ble det opplyst at det var usikkerhet om hvordan man skulle diagnostisere og henvise babyer med motoriske forsinkelser, og variasjon i kunnskap og praksis vedrørende identifisering av motoriske forsinkelser hos disse babyene. En studie utført med klinikere (barneleger, fysioterapeuter og ergoterapeuter) i New Zealand undersøkte gjeldende klinisk praksis angående bevissthet og bruk av diagnostiske verktøy for påvisning av CP. Til tross for høy bevissthet om risikoen for CP i New Zealand, har dagens bruk av internasjonale beste praksisverktøy i klinikken blitt observert å være lav. Klinikere som ikke stiller diagnoser innenfor sine yrkesroller rapporterte også at vurderingsverktøyene sjelden ble brukt, med 74 % som aldri brukte GM eller HINE og 54 % i vurdering av barn med risiko for CP. Barrierer for bruk har blitt nevnt som mangel på tid eller finansiering, mangel på klare retningslinjer og utilstrekkelig ledelsesstøtte. I en studie utført med pediatriske fysioterapeuter i Spania var gjennomsnittsalderen for mistanke om CP 12,6 måneder. For å evaluere og diagnostisere risikoen for CP, de fleste fysioterapeuter; oppga at de brukte barnets kliniske historie (88,1 %), AIMS (41,3 %) og Vojta vurderingsprosedyre (32,1 %). I Spania ble det funnet at fysioterapeuter sjelden brukte GM-er (25,7 %) og HINE (28,4 %). Disse resultatene viste at pediatriske fysioterapeuter i Spania er avhengige av klinisk historie og eldre verktøy for å identifisere barn med CP. I denne studien var det sikte på å bestemme bevissthetsnivåene om viktigheten av bruken av disse verktøyene når det gjelder tidlig diagnose og intervensjon i CP i Tyrkia, bruksfrekvensen og årsakene til hindringene hvis de ikke kan brukes. I denne sammenhengen vil bevissthetsnivåene til fysioterapeuter i Tyrkia bli bestemt gjennom en digital undersøkelse administrert digitalt til pediatriske fysioterapeuter i Spania og oversatt til tyrkisk etter å ha innhentet nødvendige tillatelser.