Brug af værktøjer til tidlig påvisning af cerebral parese (tooluse)

Præmature præmature udgør størstedelen af ​​risikable babyer; perinatal asfyksi, hypoxisk iskæmisk encefalopati (HIE), periventrikulær leukomalaci (PVL), intraventrikulær blødning (IVH), respiratory distress syndrome (RSD), bronkopulmonal dysplasi (BPD), hyperbilirubinæmi, virale infektioner, føtalt alkohol-syndrom og hydroce-til-alkohol-syndrom, De kan støde på risikofaktorer såsom mikrocefali. Det er vigtigt at opdage tidlige atypiske neuroudviklingsfund, der kan forekomme hos spædbørn i risikogruppen i senere aldre og lede dem til de nødvendige interventionsprogrammer. I denne sammenhæng følger alle sundhedsprofessionelle op af risikobørn bør følge udviklingsmæssige og medicinske opfølgningsretningslinjer og bruge forskellige neuromotoriske vurderingsmetoder. Det står også i retningslinjerne fra American Academy of Pediatrics (APA) og den tyrkiske neonatologiske forenings højrisiko-babyovervågningsvejledning, at disse babyer bør overvåges periodisk af et hold. Vigtigheden af ​​at overvåge alle for tidligt fødte spædbørn, især meget babyer med lav fødselsvægt (VLBW) <1500 g, mindst to gange i det første år af deres liv, med alderssvarende neuromotoriske og udviklingsmæssige evalueringer fremhæves. På denne måde, spædbørn; Ved at bestemme motoriske, sensoriske, kognitive og sociale udviklingsforsinkelser kan udviklingsproblemer i senere aldre forudsiges. Derudover kan fysioterapi og rehabilitering eller specialundervisningsbehov fastlægges i form af tidlig indsats og motorisk udvikling, og der kan gives tidlig henvisning til passende støtteprogrammer. De 3 metoder med den bedst forudsigelige validitet, der kan bestemme CP før de korrigerede 5- månedsperiode er; Neonatal MR (86 %-89 % følsomhed), Prechtl's GMs Evaluation (98 % følsomhed), HINE (90 % følsomhed). Anvendelse af HINE-testen alene viste sig også at være pålidelig til at bestemme udviklingen af ​​CP. I de senere år har undersøgelser vist, at diagnosen højrisiko-CP kan påvises i den 3. måned med prædiktiv validitet og reliabilitet ved at evaluere kvaliteten af ​​Prechtls GM-bevægelser. op til 24 måneder. Hovedformålet er at give normale funktionelle bevægelser og normale sanseindtryk ved at bruge den hurtige indlæringsevne, der følger af hjernens plasticitet. Velde et al. For at implementere en ny evidensbaseret klinisk retningslinje for tidlig diagnose i Australien, sigtede en undersøgelse på at bestemme alderen ved diagnose, egnethed til anbefalede tests og accept af den tidlige diagnoseklinik for forældre og henvisninger ved at følge patienter i henhold til internationale retningslinjer, estimeret CP-diagnose mellem 4-8 måneder. De viste. Opfølgningsklinikken i denne undersøgelse viste sig at være yderst acceptabel for forældre og henvisninger. I denne opfølgningsperiode havde børnelæger de højeste henvisningsrater (39 %), efterfulgt af hjælpesygeplejersker (31 %), primære plejere (14 %) og andet sundhedspersonale (16 %). I en undersøgelse udført blandt amerikanske børnelæger , blev det oplyst, at der var usikkerhed om, hvordan man kunne diagnosticere og henvise babyer med motoriske forsinkelser, og variation i viden og praksis vedrørende identifikation af motoriske forsinkelser hos disse babyer. En undersøgelse udført med klinikere (børnlæger, fysioterapeuter og ergoterapeuter) i New Zealand undersøgte nuværende kliniske praksis vedrørende bevidsthed og brug af diagnostiske værktøjer til påvisning af CP. På trods af høj bevidsthed om risikoen for CP i New Zealand, er den nuværende brug af internationale bedste praksis-værktøjer i klinikken observeret at være lav. Klinikere, der ikke stiller diagnoser inden for deres professionelle roller, rapporterede også, at vurderingsværktøjerne sjældent blev brugt, hvor 74 % aldrig brugte GM'er eller HINE og 54 % til at vurdere børn med risiko for CP. Barrierer for brug er blevet nævnt som mangel på tid eller finansiering, mangel på klare retningslinjer og utilstrækkelig ledelsesstøtte. I en undersøgelse udført med pædiatriske fysioterapeuter i Spanien var gennemsnitsalderen for mistanke om CP 12,6 måneder. For at evaluere og diagnosticere risikoen for CP, de fleste fysioterapeuter; anførte, at de brugte barnets kliniske historie (88,1 %), AIMS (41,3 %) og Vojta vurderingsprocedure (32,1 %). I Spanien viste det sig, at fysioterapeuter sjældent brugte GM'er (25,7 %) og HINE (28,4 %). Disse resultater viste, at pædiatriske fysioterapeuter i Spanien er afhængige af klinisk historie og ældre værktøjer til at identificere børn med CP. I denne undersøgelse havde det til formål at bestemme bevidsthedsniveauerne om vigtigheden af ​​brugen af ​​disse værktøjer i form af tidlig diagnose og intervention i CP i Tyrkiet, brugshyppigheden og årsagerne til forhindringerne, hvis de ikke kan bruges. I denne sammenhæng vil bevidsthedsniveauet for fysioterapeuter i Tyrkiet blive fastlagt gennem en digital undersøgelse administreret digitalt til pædiatriske fysioterapeuter i Spanien og oversat til tyrkisk efter at have opnået de nødvendige tilladelser.