Uso de herramientas para la detección temprana de la parálisis cerebral (tooluse)

Los prematuros constituyen la mayoría de los bebés de riesgo; asfixia perinatal, encefalopatía isquémica hipóxica (EHI), leucomalacia periventricular (PVL), hemorragia intraventricular (HIV), síndrome de dificultad respiratoria (RSD), displasia broncopulmonar (DBP), hiperbilirrubinemia, infecciones virales, síndrome de alcoholismo fetal, trastornos del tono muscular, hidrocefalia y Pueden encontrarse con factores de riesgo como la microcefalia. Es importante detectar hallazgos tempranos atípicos del desarrollo neurológico que pueden ocurrir en bebés en riesgo en edades posteriores y orientarlos a los programas de intervención necesarios. En este contexto, todos los profesionales de la salud en el siguiente- Los bebés en riesgo deben seguir pautas de seguimiento médico y de desarrollo y utilizar varios métodos de evaluación neuromotora. También se establece en las directrices de la Academia Estadounidense de Pediatría (APA) y en la guía de monitoreo de bebés de alto riesgo de la Asociación Turca de Neonatología que estos bebés deben ser monitoreados periódicamente por un equipo. La importancia de monitorear a todos los bebés prematuros, especialmente a los muy Se hace hincapié en bebés con bajo peso al nacer (MBPN) <1500 g, al menos dos veces durante el primer año de vida, con evaluaciones neuromotoras y de desarrollo apropiadas para su edad. De esta manera, los infantes; Al determinar los retrasos en el desarrollo motor, sensorial, cognitivo y social, se pueden predecir problemas de desarrollo en edades posteriores. Además, se pueden determinar las necesidades de fisioterapia y rehabilitación o educación especial en términos de intervención temprana y desarrollo motor, y se puede proporcionar una derivación temprana a programas de apoyo adecuados. Los 3 métodos con mayor validez predecible que pueden determinar la PC antes de los 5- corregidos período del mes son; Resonancia magnética neonatal (86%-89% de sensibilidad), Evaluación de GM de Prechtl (98% de sensibilidad), HINE (90% de sensibilidad). También se encontró que el uso exclusivo de la prueba HINE era confiable para determinar el desarrollo de PC. En los últimos años, los estudios han demostrado que el diagnóstico de parálisis cerebral de alto riesgo se puede detectar al tercer mes con validez predictiva y confiabilidad mediante la evaluación de la calidad de los movimientos del GM de Prechtl. La fisioterapia y rehabilitación temprana en parálisis cerebral incluye enfoques que comienzan desde el período neonatal y hasta 24 meses. El objetivo principal es proporcionar movimientos funcionales normales y aportes sensoriales normales mediante el uso de la capacidad de aprendizaje rápido resultante de la plasticidad cerebral. Velde et al. Para implementar una nueva guía clínica basada en evidencia para el diagnóstico temprano en Australia, un estudio tuvo como objetivo determinar la edad en el momento del diagnóstico, la idoneidad de las pruebas recomendadas y la aceptabilidad de la clínica de diagnóstico temprano para padres y referentes, siguiendo a los pacientes de acuerdo con estándares internacionales. directrices, diagnóstico estimado de PC entre 4-8 meses. Lo demostraron. Se encontró que la clínica de seguimiento en este estudio era muy aceptable para los padres y los referentes. Durante este período de seguimiento, los pediatras tuvieron las tasas de derivación más altas (39%), seguidos de los profesionales sanitarios auxiliares (31%), los cuidadores primarios (14%) y otros profesionales sanitarios (16%). En un estudio realizado entre pediatras estadounidenses , se afirmó que había incertidumbre sobre cómo diagnosticar y derivar a los bebés con retrasos motores, y variabilidad en los conocimientos y prácticas con respecto a la identificación de retrasos motores en estos bebés. Un estudio realizado con médicos (pediatras, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales) en Nueva Zelanda investigó las prácticas clínicas actuales con respecto al conocimiento y el uso de herramientas de diagnóstico para la detección de PC. A pesar de la gran conciencia sobre el riesgo de parálisis cerebral en Nueva Zelanda, se ha observado que el uso actual de herramientas de mejores prácticas internacionales en la clínica es bajo. Los médicos que no realizan diagnósticos dentro de sus funciones profesionales también informaron que las herramientas de evaluación rara vez se usaban: el 74 % nunca usó GM o HINE y el 54 % en la evaluación de niños en riesgo de parálisis cerebral. Se han citado barreras para su uso como falta de tiempo o financiación, falta de directrices claras y apoyo de gestión inadecuado. En un estudio realizado con fisioterapeutas pediátricos en España, la edad media de sospecha de parálisis cerebral fue de 12,6 meses. Para evaluar y diagnosticar el riesgo de parálisis cerebral, la mayoría de los fisioterapeutas; afirmaron utilizar la historia clínica del niño (88,1%), AIMS (41,3%) y Procedimiento de Evaluación Vojta (32,1%). En España, los fisioterapeutas utilizan raramente GM (25,7%) y HINE (28,4%). Estos resultados demostraron que los fisioterapeutas pediátricos en España se basan en la historia clínica y en herramientas más antiguas para identificar a los niños con PC. En este estudio se pretendió determinar los niveles de concienciación sobre la importancia del uso de estas herramientas en términos de diagnóstico e intervención precoz en CP en Turquía, la frecuencia de uso y los motivos de los obstáculos si no se pueden utilizar. En este contexto, los niveles de concienciación de los fisioterapeutas en Turquía se determinarán mediante una encuesta digital administrada digitalmente a fisioterapeutas pediátricos en España y traducida al turco tras obtener los permisos necesarios.