Uso de ferramentas para detecção precoce de paralisia cerebral (tooluse)

Os prematuros constituem a maioria dos bebês de risco; asfixia perinatal, encefalopatia hipóxica-isquêmica (EHI), leucomalácia periventricular (LPV), hemorragia intraventricular (HIV), síndrome do desconforto respiratório (DSR), displasia broncopulmonar (DBP), hiperbilirrubinemia, infecções virais, síndrome alcoólica fetal, distúrbios do tônus ​​muscular, hidrocefalia e Eles podem encontrar fatores de risco como a microcefalia. É importante detectar precocemente achados atípicos do desenvolvimento neurológico que podem ocorrer em bebês de risco em idades mais avançadas e encaminhá-los para os programas de intervenção necessários. A maioria dos bebês em risco deve seguir as diretrizes de desenvolvimento e acompanhamento médico e usar vários métodos de avaliação neuromotora. Também está indicado nas diretrizes da Academia Americana de Pediatria (APA) e no guia de monitoramento de bebês de alto risco da Associação Turca de Neonatologia que esses bebês devem ser monitorados periodicamente por uma equipe. Enfatiza-se bebês com baixo peso ao nascer (MBPN) <1.500g, pelo menos duas vezes no primeiro ano de vida, com avaliações neuromotoras e de desenvolvimento adequadas à idade. Desta forma, bebês; Ao determinar atrasos no desenvolvimento motor, sensorial, cognitivo e social, podem ser previstos problemas de desenvolvimento em idades posteriores. Além disso, as necessidades de fisioterapia e reabilitação ou educação especial podem ser determinadas em termos de intervenção precoce e desenvolvimento motor, e pode ser fornecido encaminhamento precoce para programas de apoio apropriados. Os 3 métodos com melhor validade previsível que podem determinar a PC antes da correção 5- período do mês são; RM neonatal (sensibilidade de 86%-89%), avaliação GMs de Prechtl (sensibilidade de 98%), HINE (sensibilidade de 90%). Usar apenas o teste HINE também foi considerado confiável na determinação do desenvolvimento de PC. Nos últimos anos estudos têm demonstrado que o diagnóstico de PC de alto risco pode ser detectado no 3º mês com validade preditiva e confiabilidade avaliando a qualidade dos movimentos dos GMs de Prechtl. A fisioterapia e reabilitação precoce na PC inclui abordagens a partir do período neonatal e até 24 meses. O objetivo principal é fornecer movimentos funcionais normais e informações sensoriais normais usando a capacidade de aprendizagem rápida resultante da plasticidade cerebral.Velde et al. A fim de implementar uma nova diretriz clínica baseada em evidências para o diagnóstico precoce na Austrália, um estudo teve como objetivo determinar a idade no momento do diagnóstico, a adequação para os testes recomendados e a aceitabilidade da clínica de diagnóstico precoce para pais e referenciadores, acompanhando os pacientes de acordo com padrões internacionais. diretrizes, diagnóstico estimado de PC entre 4-8 meses. Eles mostraram. A clínica de acompanhamento neste estudo foi considerada altamente aceitável para os pais e encaminhadores. Durante esse período de acompanhamento, os pediatras tiveram as maiores taxas de encaminhamento (39%), seguidos pelos profissionais auxiliares de saúde (31%), cuidadores primários (14%) e outros profissionais de saúde (16%).Em estudo realizado entre pediatras americanos , afirmou-se que havia incerteza sobre como diagnosticar e encaminhar bebês com atrasos motores e variabilidade nos conhecimentos e práticas quanto à identificação de atrasos motores nesses bebês. Um estudo realizado com médicos (pediatras, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais) na Nova Zelândia investigou as práticas clínicas atuais quanto à conscientização e uso de ferramentas diagnósticas para detecção de PC. Apesar da grande conscientização sobre o risco de PC na Nova Zelândia, observou-se que o uso atual de ferramentas internacionais de melhores práticas na clínica é baixo. Os médicos que não fazem diagnósticos no âmbito das suas funções profissionais também relataram que as ferramentas de avaliação eram raramente utilizadas, com 74% nunca utilizando GMs ou HINE e 54% na avaliação de crianças em risco de PC. As barreiras à utilização foram citadas como falta de tempo ou financiamento, falta de orientações claras e apoio de gestão inadequado. Em estudo realizado com fisioterapeutas pediátricos na Espanha, a idade média de suspeita de PC foi de 12,6 meses. Para avaliar e diagnosticar o risco de PC, a maioria dos fisioterapeutas; afirmaram utilizar a história clínica da criança (88,1%), AIMS (41,3%) e Procedimento de Avaliação Vojta (32,1%). Na Espanha, descobriu-se que os fisioterapeutas raramente usam GM (25,7%) e HINE (28,4%). Estes resultados mostraram que os fisioterapeutas pediátricos em Espanha baseiam-se na história clínica e em ferramentas mais antigas para identificar crianças com PC. Neste estudo, objetivou-se determinar os níveis de consciência sobre a importância da utilização destas ferramentas em termos de diagnóstico precoce e intervenção em CP na Turquia, a frequência de utilização e as razões dos obstáculos caso não possam ser utilizados. Neste contexto, os níveis de sensibilização dos fisioterapeutas na Turquia serão determinados através de um inquérito digital administrado digitalmente a fisioterapeutas pediátricos em Espanha e traduzido para turco após a obtenção das autorizações necessárias.