Zastosowanie narzędzi do wczesnego wykrywania porażenia mózgowego (tooluse)

Wcześniaki stanowią większość ryzykownych dzieci; asfiksja okołoporodowa, hipoksyjna encefalopatia niedokrwienna (HIE), leukomalacja okołokomorowa (PVL), krwotok śródkomorowy (IVH), zespół niewydolności oddechowej (RSD), dysplazja oskrzelowo-płucna (BPD), hiperbilirubinemia, infekcje wirusowe, alkoholowy zespół płodowy, zaburzenia napięcia mięśniowego, wodogłowie i Mogą napotkać czynniki ryzyka, takie jak małogłowie. Ważne jest, aby wcześnie wykryć nietypowe objawy neurorozwojowe, które mogą wystąpić u niemowląt z grupy ryzyka w późniejszym wieku i skierować je do niezbędnych programów interwencyjnych. W tym kontekście wszyscy pracownicy służby zdrowia w następujący sposób: Większość dzieci z grupy ryzyka powinna postępować zgodnie z wytycznymi dotyczącymi badań rozwojowych i medycznych oraz stosować różne metody oceny neuromotorycznej. Wytyczne Amerykańskiej Akademii Pediatrii (APA) oraz wytyczne Tureckiego Stowarzyszenia Neonatologicznego dotyczące monitorowania dzieci wysokiego ryzyka stwierdzają, że dzieci te powinny być okresowo monitorowane przez zespół. Znaczenie monitorowania wszystkich wcześniaków, zwłaszcza bardzo podkreśla się dzieci z niską masą urodzeniową (VLBW) < 1500 g, co najmniej dwa razy w pierwszym roku życia, z odpowiednią do wieku oceną neuromotoryczną i rozwojową. W ten sposób niemowlęta; Określając opóźnienia w rozwoju motorycznym, sensorycznym, poznawczym i społecznym można przewidzieć problemy rozwojowe w późniejszym wieku. Ponadto można określić potrzeby w zakresie fizjoterapii i rehabilitacji lub edukacji specjalnej pod kątem wczesnej interwencji i rozwoju motorycznego, a także zapewnić wczesne skierowanie do odpowiednich programów wsparcia. 3 metody o najlepiej przewidywalnej trafności, które mogą określić MPD przed skorygowanym 5- okres miesięczny to; MRI noworodków (czułość 86%-89%), ocena GM Prechtla (czułość 98%), HINE (czułość 90%). Stwierdzono również, że stosowanie samego testu HINE jest wiarygodne w określaniu rozwoju porażenia mózgowego. Badania przeprowadzone w ostatnich latach wykazały, że rozpoznanie PZT wysokiego ryzyka można wykryć w 3. miesiącu z trafnością predykcyjną i wiarygodnością, oceniając jakość ruchów GM Prechtla. Wczesna fizjoterapia i rehabilitacja w PZT obejmuje podejście rozpoczynające się od okresu noworodkowego i do 24 miesięcy. Głównym celem jest zapewnienie normalnych ruchów funkcjonalnych i normalnych bodźców sensorycznych poprzez wykorzystanie zdolności szybkiego uczenia się wynikającej z plastyczności mózgu.Velde i in. Aby wdrożyć w Australii nowe, oparte na dowodach wytyczne kliniczne dotyczące wczesnej diagnostyki, przeprowadzono badanie mające na celu określenie wieku w chwili rozpoznania, przydatności do wykonania zalecanych badań oraz akceptowalności kliniki wczesnej diagnostyki przez rodziców i osoby kierujące, poprzez śledzenie pacjentów zgodnie z międzynarodowymi wytyczne, szacowana diagnoza PZT w ciągu 4–8 miesięcy. Pokazali. Stwierdzono, że klinika kontrolna objęta tym badaniem jest wysoce akceptowalna przez rodziców i osoby kierujące. W tym okresie obserwacji najwięcej skierowań do lekarzy mieli pediatrzy (39%), następnie pracownicy pomocniczej służby zdrowia (31%), główni opiekunowie (14%) i inni pracownicy służby zdrowia (16%). W badaniu przeprowadzonym wśród amerykańskich pediatrów stwierdzono, że nie ma pewności co do sposobu diagnozowania i kierowania dzieci z opóźnieniami motorycznymi, a także istnieje zmienność wiedzy i praktyk w zakresie rozpoznawania opóźnień motorycznych u tych dzieci. W badaniu przeprowadzonym z udziałem klinicystów (pediatrów, fizjoterapeutów i terapeutów zajęciowych) w Nowej Zelandii sprawdzano aktualne praktyki kliniczne dotyczące świadomości i stosowania narzędzi diagnostycznych do wykrywania porażenia mózgowego. Pomimo wysokiej świadomości ryzyka wystąpienia porażenia mózgowego w Nowej Zelandii, zaobserwowano, że obecne wykorzystanie w klinice międzynarodowych narzędzi najlepszych praktyk jest niskie. Lekarze, którzy nie stawiają diagnoz w ramach swoich obowiązków zawodowych, również zgłaszali, że narzędzia oceny były rzadko stosowane – 74% nigdy nie korzystało z GM ani HINE, a 54% do oceny dzieci zagrożonych porażeniem mózgowym. Jako bariery w stosowaniu wymieniano brak czasu lub środków, brak jasnych wytycznych i nieodpowiednie wsparcie ze strony kierownictwa. W badaniu przeprowadzonym z fizjoterapeutami dziecięcymi w Hiszpanii średni wiek, w którym podejrzewano MPD, wynosił 12,6 miesiąca. Aby ocenić i zdiagnozować ryzyko MPD, większość fizjoterapeutów; stwierdziło, że korzystało z wywiadu klinicznego dziecka (88,1%), CELE (41,3%) i Procedura Oceny Vojty (32,1%). W Hiszpanii fizjoterapeuci rzadko stosują GMO (25,7%) i HINE (28,4%). Wyniki te pokazały, że fizjoterapeuci pediatryczni w Hiszpanii w celu identyfikacji dzieci z MPD opierają się na historii klinicznej i starszych narzędziach. Celem tego badania było określenie poziomu świadomości na temat znaczenia stosowania tych narzędzi w kontekście wczesnej diagnozy i interwencji u dzieci. CP w Turcji, częstotliwość stosowania i przyczyny przeszkód, jeśli nie można z nich skorzystać. W tym kontekście poziom świadomości fizjoterapeutów w Turcji zostanie określony za pomocą cyfrowej ankiety podawanej cyfrowo fizjoterapeutom dziecięcym w Hiszpanii i tłumaczonej na język turecki po uzyskaniu niezbędnych zezwoleń.