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推进肺癌筛查:人工智能、多模态成像和用于早期检测和表征的尖端技术

2024年10月18日 更新者:Chiti Arturo、IRCCS San Raffaele
目前可用的肺癌筛查项目受到许多挑战的限制,包括诊断准确性低、辐射暴露和成本高。 PET/CT 扫描仪新技术可以在低辐射照射下实现更便宜、更灵敏的检查。 AI可用于LDCT去噪,以提高影像检查的准确性并建立风险评估模型。 该项目旨在开发一种新方法,利用这些革命性的进步来弥补肺癌筛查方面的现有差距。 高危人群中的患者将被纳入两个不同的队列,在新一代长轴视场扫描仪 (UO1) 上进行 LDCT 扫描和同步 [18F]FDG PET/CT 或仅使用低 LDCT 筛查 (UO2)。 人工智能将协助图像增强和解释,并将开发个性化的风险模型来指导临床管理的后续步骤,显着改善肺癌的早期诊断,降低死亡率和医疗成本。

研究概览

详细说明

评估低剂量[18F]FDG PET/CT 在高危人群筛查检查中早期发现肺癌的潜在附加值。 多模式筛查计划的目标人群(队列 1)将根据 PLCOM2012 预测风险模型在 UO1 确定。 队列 1 中登记的所有患者都将接受 LDCT 和同步低剂量 [18F]FDG PET 扫描。 全身[18F]FDG PET/CT将根据EANM肿瘤成像指南进行。 简而言之,患者将被要求在 PET/CT 扫描前禁食 6 小时,并在 48 小时内避免剧烈体力活动。 糖尿病患者将被要求在扫描前禁食 4 小时,并根据该机构的方案指导其使用药物。 检查血糖水平,静脉注射[18F]FDG,并在60分钟(±10分钟)后采集PET/CT图像。 新一代长轴视场 PET/CT 扫描仪(Omni Legend,通用电气医疗保健公司,沃科夏,威斯康星州,美国)将用于全身成像。

将根据之前针对队列 1 的描述,根据 PLCOM2012 预测风险模型在 UO2 中识别对照人群(队列 2)。 LDCT 扫描将在单次深吸气屏气中进行。 不会给予静脉造影剂。 LDCT 图像将由至少两名经验丰富的放射科医生进行评估和解释。 如果检测到至少一个任意直径>5毫米的非钙化肺结节,则LDCT将被定义为阳性。 如果没有检测到临床上显着的形态学改变,LDCT 将被定义为阴性。 将报告通过 LDCT 检测到的 3-5mm 的非钙化结节。 Lung-RADS 标准将用于对检测到的肺结节进行分类。 将报告任何其他可疑的形态变化。 每次 LDCT 扫描都会记录检测到的任何病变的数量、大小、特征和位置。 还将报告任何提示除癌症以外的临床重大疾病的异常情况。 敏感性、特异性和准确性将通过每个患者和每个病变的分析来计算。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

334

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 年龄 > 50 岁
  • PLCOm2012风险预测 > 4%
  • 愿意坚持通过 [18F]FDG PET/CT 或 LDCT 成像进行研究干预
  • 签署书面知情同意书

排除标准:

  • 血糖水平>200 mg/dl,
  • 持续怀孕和哺乳
  • 不愿意参与,
  • 既往诊断出肺癌,
  • 过去 24 个月内曾进行过 CT 扫描
  • 伴随的严重临床状况以及任何妨碍研究可行性的状况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:放映
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:新一代长轴视场扫描仪上的 LDCT 扫描和同步 [18F]FDG PET/CT

静脉注射18F]FDG,60分钟(±10分钟)后采集PET/CT图像。 首先通过肺窗分析 PET/CT 图像,以检测任何提示肺部肿瘤的发现。

然后对全身 PET/CT 图像进行分析,以检测胸部以及视野中其他解剖区域的任何偶然发现。 如果至少有一个非钙化肺结节或 CT 扫描中出现任何以局灶性 [18F]FDG 摄取偏离生理分布或高于生理背景活性为特征的可疑发现,则 PET/CT 图像将被视为阳性。

有源比较器:仅低 LDCT
LDCT 扫描将在单次深吸气屏气中进行。 不会给予静脉造影剂。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
主要目的是评估低剂量 [18F]FDG PET/CT 在高危人群或肺癌筛查中的诊断准确性。
大体时间:24个月

主要终点是 [18F]FDG PET/CT 对可疑肺结节的检出率。 敏感性、特异性和准确性将通过基于临床放射学随访的每位患者和每个病变分析来计算。

如果至少有一个非钙化肺结节或 CT 扫描中存在一个以局灶性 [18F]FDG 摄取偏离生理分布或高于生理背景活性为特征的可疑发现,则 PET/CT 图像将被视为阳性。 如果与生理背景活动相比没有吸收增加的区域,则 PET/CT 图像被视为阴性。

24个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
评估单独 LDCT 在高危人群或肺癌筛查中的诊断准确性以及 [18F]FDG PET/CT 在高危人群中额外检测非肺癌的准确性。
大体时间:24个月

敏感性、特异性和准确性将通过基于临床放射学随访的每位患者和每个病变分析来计算。 如果检测到至少一个任意直径>5毫米的非钙化肺结节,则LDCT将被定义为阳性。 如果没有检测到临床上显着的形态学改变,LDCT 将被定义为阴性。 Lung-RADS 标准将用于对检测到的肺结节进行分类。

如果 CT 扫描中至少有一项可疑的形态学发现,其特征是局灶性 [18F]FDG 摄取偏离生理分布或高于生理背景活性,则 PET/CT 图像将被视为阳性。 如果与生理背景活动相比没有吸收增加的区域,则 PET/CT 图像被视为阴性。

24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年10月30日

初级完成 (估计的)

2026年3月1日

研究完成 (估计的)

2026年8月30日

研究注册日期

首次提交

2024年7月23日

首先提交符合 QC 标准的

2024年7月30日

首次发布 (实际的)

2024年8月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年10月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年10月18日

最后验证

2024年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • PNRR-MCNT2-2023-12377755

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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