Avancerad lungcancerscreening: artificiell intelligens, multimodal bildbehandling och banbrytande teknologier för tidig upptäckt och karakterisering

Bedömning av det potentiella mervärdet av lågdos [18F]FDG PET/CT vid tidig upptäckt av lungcancer vid screening av högriskpopulationen. Målpopulationen (kohort 1) för det multimodala screeningprogrammet kommer att identifieras vid UO1 på basis av PLCOM2012 förutsägande riskmodell. Alla patienter som ingår i kohort 1 kommer att genomgå en LDCT och en samtidig lågdos [18F]FDG PET-skanning. Hela kroppen [18F]FDG PET/CT kommer att utföras enligt EANM riktlinjer för tumöravbildning. Kortfattat kommer patienterna att instrueras att fasta i 6 timmar och att undvika ansträngande fysisk aktivitet i 48 timmar före PET/CT-skanningen. Diabetespatienter kommer att instrueras att fasta i 4 timmar före skanningen och kommer att instrueras om användningen av mediciner enligt institutionens protokoll. Blodsockernivåerna kommer att kontrolleras, [18F]FDG kommer att injiceras intravenöst och PET/CT-bilder kommer att tas efter 60 minuter (± 10 minuter). En ny generation lång axiellt synfälts-PET/CT-skanner (Omni Legend, General Electric Healthcare, Waukesha, WI, USA) kommer att användas för avbildning av hela kroppen.

Kontrollpopulationen (kohort 2) kommer att identifieras i UO2 på basis av PLCOM2012 prediktionsriskmodellen som tidigare beskrivits för kohort 1. LDCT-skanningen kommer att utföras i ett enda djupt andningsuppehåll. Ingen intravenös kontrast kommer att administreras. LDCT-bilder kommer att bedömas och tolkas av minst två erfarna radiologer. LDCT kommer att definieras som positivt om minst en icke-förkalkad lungknöl >5 mm i valfri diameter detekteras. LDCT kommer att definieras som negativ om inga kliniskt signifikanta morfologiska förändringar detekteras. Icke-förkalkade knölar på 3-5 mm detekterade av LDCT kommer att rapporteras. Lung-RADS-kriterier kommer att användas för att klassificera upptäckta lungknölar. Alla andra misstänkta morfologiska förändringar kommer att rapporteras. Antalet, storleken, egenskaperna och platsen för alla detekterade lesioner kommer att registreras för varje LDCT-skanning. Alla abnormiteter som tyder på andra kliniskt signifikanta tillstånd än cancer kommer också att rapporteras. Sensitivitet, specificitet och noggrannhet kommer att beräknas genom analys per patient och per lesion.