二元体内的细菌去定植 (BADMC)

很少有研究评估住院和社区环境中母婴间细菌传播的临床流行病学。 在抗菌素耐药性不断上升的时代，定植和感染的流行病学也在发生变化。 母亲因素导致婴儿早期接触细菌。 多重耐药 (MDR) 细菌在母体定植预示着传染给婴儿的可能性很高。

由于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（S. aureus）仍然是儿科感染的主要原因，因此母亲和婴儿中这些物种的存在可用于评估母婴二人组中的抗菌素耐药性、定植和传播。 金黄色葡萄球菌是围产期一种独特的有趣病原体。 MRSA 鼻腔定植是血液、泌尿生殖和呼吸道感染的敏感预测因子。 此外，父母金黄色葡萄球菌的定殖通常与婴儿的定殖和感染金黄色葡萄球菌菌株一致。 与此同时，已有大量研究评估 MRSA 去定植对高危患者的效用和影响。 该项目为对母婴二元体进行深入的微生物学分析创造了独特的机会。

设计和程序：金黄色葡萄球菌皮肤去定植方法已在成人和儿童中安全耐受。 研究人员建议将鼻内莫匹罗星和氯己定浴相结合，针对已同意参加纵向队列（希望项目队列）的孕妇进行为期 5 天的去殖民化治疗。 研究人员的目标是母亲在妊娠晚期的参与。 非殖民化方案将包括：

1. 鼻内莫匹罗星 - 参与者将豌豆大小的量（或约 1 厘米丝带）2% 莫匹罗星软膏放在棉签上，轻轻按摩前鼻孔，每天两次，持续 5 天。
2. 洗必泰浴 - 参与者将被指导使用预先包装的洗必泰布。 每块布将用于擦拭指定的身体部位（即手臂、腿部、胸部和颈部、背部和会阴），每天一次，持续 5 天。 这些布价格便宜，易于使用，并且已被证明可以有效消除金黄色葡萄球菌携带。 理想情况下，参与者将被告知不要在使用布后立即冲洗。 洗澡应在鼻内施用莫匹罗星的同一 5 天进行。

评估去殖民化方案的遵守情况：调查人员将以参与者的首选语言（英语或西班牙语）提供口头和印刷说明。 研究小组将每周进行两次检查——一次在治疗周期间，另一次在接下来的一周期间。 调查人员还将进行在线调查，以衡量非殖民化容忍度和自我报告的完成率。 如果可行，参与者将被要求在下次定期访视时归还莫匹罗星管，以确认正确使用。