体外冲击波治疗中风患者痉挛马蹄足
聚焦体外冲击波治疗对中风患者痉挛马蹄足的影响:一项随机对照试验
本研究的目的是根据治疗次数评估聚焦体外冲击波疗法 (fESWT) 对中风患者小腿三头肌痉挛的长期影响。
假设:对中风患者的马蹄足进行 3 次 fESWT 比 1 次 fESWT 更能长期改善痉挛和功能。
研究概览
详细说明
痉挛是中风的常见并发症,也是导致中风残疾的最重要原因之一。
全球数据估计,全世界有 1200 万人患有上肢或下肢痉挛。 马蹄足是最常见的下肢形态。
先前的研究报告称,体外冲击波疗法(ESWT)是一种安全且无创的痉挛替代疗法。
尽管作者已经证明 ESWT 具有有益的临床效果,但不同研究的结果和效果持续时间各不相同。
这是一项前瞻性随机对照试验。 60 名患有中风后痉挛性马蹄足的中风患者将参加这项研究。
参与者将被随机分为两组。 第一组(对照组)将接受 1 次 fESWT,而第二组(实验组)将接受 3 次 fESWT,每周一次,连续 3 周。
治疗将直接施用于腓肠肌内侧、外侧和比目鱼肌的肌腹。 将通过超声检查来定位肌腹。
主要结果是修改后的 Ashworth 量表。 次要结果是踝关节运动的被动范围、活动性和平衡测试、痉挛频率量表和生活质量量表。
在第一次冲击波治疗之前,参与者将由同一位研究人员进行评估,最后一次 fESWT 后,将在第 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周进行定期修订。 研究期间将监测不良事件。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Teresa Mª Mateu Campos
- 电话号码:+34666803771
- 邮箱:teremateuc@gmail.com
学习地点
-
-
Castellon
-
Vila-real、Castellon、西班牙、12540
- 招聘中
- Hospital de La Plana
-
接触:
- Teresa Mª Mateu Campos
- 电话号码:+34666803771
- 邮箱:teremateuc@gmail.com
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄大于18岁
- 中风(缺血性或出血性)发病时间至少 6 个月
- 痉挛性马蹄足:小腿三头肌张力在 MAS 评分上至少为 1+
- 能够在有或没有辅助工具的情况下独自行走
排除标准:
- 固定踝关节挛缩
- 严重的医疗问题
- 过去 6 个月内用肉毒杆菌毒素治疗患腿
- 认知障碍
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
有源比较器:第1组
1 次 fESWT 疗程
|
将使用 Duolith SD1 设备(Storz Medical,Tagerwilen,瑞士)进行冲击波治疗。 治疗将针对腓肠肌内侧和外侧以及比目鱼肌进行。 参数:0.15mJ/mm2,4-5 Hz,1500 次/肌肉。 |
|
实验性的:第2组
3 次 fESWT(每周 1 次,连续 3 周)
|
将使用 Duolith SD1 设备(Storz Medical,Tagerwilen,瑞士)进行冲击波治疗。 治疗将针对腓肠肌内侧和外侧以及比目鱼肌进行。 参数:0.15mJ/mm2,4-5 Hz,1500 次/肌肉。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
改良阿什沃斯量表 (MAS)
大体时间:第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
手动测量被动拉伸过程中肌肉的阻力。
分数从 0 到 4,分数越高意味着结果越差
|
第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
被动踝关节活动度 (PROM)
大体时间:第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
用测角仪测量
|
第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
|
10米步行测试
大体时间:第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
测量步态速度
|
第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
|
测试即用 (TUG)
大体时间:第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
评估灵活性和平衡性
|
第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
|
测试 6 分钟步行
大体时间:第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
评估行走阻力
|
第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
|
坠落跳过装置
大体时间:第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
跌倒风险评估
|
第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
|
视觉模拟评分 (VAS) 疼痛评分
大体时间:第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
疼痛评分:从 0(无痛)到 10(可想象的最严重的疼痛)
|
第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
|
痉挛频率量表
大体时间:第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
估计肌肉垃圾邮件。
得分 0(无垃圾邮件)至 4(>10 条垃圾邮件)
|
第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
|
中风生活质量量表(ECVI-38)
大体时间:第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
38项问卷:从1(没问题)到190(最差情况)
|
第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
|
痉挛自我报告量表 (SRSS)
大体时间:第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
一份包含 8 个项目的问卷:从 0(无)到 24(完全)
|
第一次冲击波治疗前以及最后一次 ESWT 后 1、4、8、12、20、24、36 和 48 周。
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Teresa Mª Mateu Campos、Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunitat Valenciana
出版物和有用的链接
一般刊物
- Guo P, Gao F, Zhao T, Sun W, Wang B, Li Z. Positive Effects of Extracorporeal Shock Wave Therapy on Spasticity in Poststroke Patients: A Meta-Analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Nov;26(11):2470-2476. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.08.019. Epub 2017 Sep 13.
- Lee JY, Kim SN, Lee IS, Jung H, Lee KS, Koh SE. Effects of Extracorporeal Shock Wave Therapy on Spasticity in Patients after Brain Injury: A Meta-analysis. J Phys Ther Sci. 2014 Oct;26(10):1641-7. doi: 10.1589/jpts.26.1641. Epub 2014 Oct 28.
- Taheri P, Vahdatpour B, Mellat M, Ashtari F, Akbari M. Effect of Extracorporeal Shock Wave Therapy on Lower Limb Spasticity in Stroke Patients. Arch Iran Med. 2017 Jun;20(6):338-343.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.