- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06547684
Terapia extracorporea con onde d'urto sul piede equino spastico in pazienti con ictus
Effetti della terapia ad onde d'urto extracorporee focalizzate sul piede equino spastico in pazienti con ictus: uno studio randomizzato e controllato
L'obiettivo di questo studio è valutare gli effetti a lungo termine della terapia con onde d'urto extracorporee focalizzate (fESWT) sulla spasticità del tricipite surale nei pazienti con ictus in base al numero di sessioni applicate.
Ipotesi: 3 sessioni di fESWT sul piede equino in pazienti con ictus migliorano la spasticità e la funzionalità per un periodo più lungo rispetto a 1 sessione di fESWT.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La spasticità è una complicanza comune conseguenza di un ictus e una delle più importanti cause di disabilità in questa patologia.
I dati globali stimano che 12 milioni di persone nel mondo soffrano di spasticità degli arti superiori o inferiori. Il piede equino è il modello più comune degli arti inferiori.
Precedenti studi hanno riportato che la terapia con onde d’urto extracorporee (ESWT) è un trattamento alternativo sicuro e non invasivo per la spasticità.
Sebbene gli autori abbiano dimostrato un effetto clinico benefico dell’ESWT, i risultati e la durata dell’effetto variavano tra gli studi.
Questo è uno studio prospettico randomizzato e controllato. 60 pazienti con ictus con piede equino spastico post ictus verranno arruolati in questo studio.
I partecipanti verranno divisi in modo casuale in due gruppi. Il primo gruppo (gruppo di controllo) riceverà 1 sessione di fESWT, mentre il secondo gruppo (gruppo sperimentale) riceverà 3 sessioni di fESWT, una volta alla settimana, per 3 settimane consecutive.
La terapia verrà somministrata direttamente ai ventri muscolari del gastrocnemio mediale e laterale e del soleo. Il ventre muscolare verrà localizzato mediante ecografia.
Il risultato primario è la scala di Ashworth modificata. Gli esiti secondari sono il range passivo di movimento della caviglia, test di mobilità e di equilibrio, scala di frequenza degli spasmi e scale di qualità della vita.
I partecipanti saranno valutati dallo stesso ricercatore prima della prima terapia con onde d'urto e dopo l'ultima sessione di fESWT verranno effettuate revisioni periodiche nelle settimane 1, 4, 8, 12, 20, 24, 36 e 48. Gli eventi avversi saranno monitorati durante lo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Teresa Mª Mateu Campos
- Numero di telefono: +34666803771
- Email: teremateuc@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
Castellon
-
Vila-real, Castellon, Spagna, 12540
- Reclutamento
- Hospital de La Plana
-
Contatto:
- Teresa Mª Mateu Campos
- Numero di telefono: +34666803771
- Email: teremateuc@gmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età maggiore di 18 anni
- Tempo dall'insorgenza dell'ictus (ischemico o emorragico) di almeno 6 mesi
- Piede equino spastico: tono del tricipite surale almeno 1+ sul punteggio MAS
- Capacità di camminare da solo con o senza ausili
Criteri di esclusione:
- Contrattura fissa dell'articolazione della caviglia
- Gravi problemi medici
- Trattamento della gamba colpita con tossina botulinica negli ultimi 6 mesi
- Compromissione cognitiva
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: GRUPPO 1
1 sessione di fESWT
|
La terapia con onde d'urto verrà applicata con il dispositivo Duolith SD1 (Storz Medical, Tagerwilen, Svizzera). La terapia verrà somministrata nel gastrocnemio mediale e laterale e nei muscoli soleo. Parametri: 0,15 mJ/mm2, 4-5 Hz, 1500 scatti/muscolo. |
|
Sperimentale: GRUPPO 2
3 sessioni di fESWT (1 sessione a settimana per 3 settimane consecutive)
|
La terapia con onde d'urto verrà applicata con il dispositivo Duolith SD1 (Storz Medical, Tagerwilen, Svizzera). La terapia verrà somministrata nel gastrocnemio mediale e laterale e nei muscoli soleo. Parametri: 0,15 mJ/mm2, 4-5 Hz, 1500 scatti/muscolo. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala Ashworth modificata (MAS)
Lasso di tempo: Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
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Una misurazione manuale della resistenza dei muscoli durante lo stretching passivo.
Punteggio da 0 a 4, punteggi più alti indicano un risultato peggiore
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Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Range di movimento passivo della caviglia (PROM)
Lasso di tempo: Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
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Misurare con goniometro
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Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
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Test di camminata di 10 metri
Lasso di tempo: Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
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Misura la velocità dell'andatura
|
Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
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Prova e vai (TUG)
Lasso di tempo: Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
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Valuta la mobilità e l'equilibrio
|
Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
|
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Prova 6 minuti di camminata
Lasso di tempo: Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
|
Valuta la resistenza alla deambulazione
|
Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
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Dispositivo anticaduta
Lasso di tempo: Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
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Valutazione del rischio di caduta
|
Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
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Punteggio del dolore sulla scala analogica visiva (VAS).
Lasso di tempo: Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
|
Punteggio dolore: da 0 (nessun dolore) a 10 (il peggior dolore immaginabile)
|
Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
|
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Scala della frequenza degli spasmi
Lasso di tempo: Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
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Stima degli spam muscolari.
Punteggio da 0 (nessuno spam) a 4 (>10 spam)
|
Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
|
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Scala della qualità della vita dell'ictus (ECVI-38)
Lasso di tempo: Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
|
Un questionario di 38 item: da 1 (nessun problema) a 190 (la situazione peggiore)
|
Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
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Scala di spasticità autovalutata (SRSS)
Lasso di tempo: Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
|
Un questionario di 8 item: da 0 (niente) a 24 (cpcompletamente)
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Prima della prima terapia con onde d'urto e 1,4,8,12,20,24,36 e 48 settimane dopo l'ultima sessione di ESWT.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Teresa Mª Mateu Campos, Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunitat Valenciana
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Guo P, Gao F, Zhao T, Sun W, Wang B, Li Z. Positive Effects of Extracorporeal Shock Wave Therapy on Spasticity in Poststroke Patients: A Meta-Analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Nov;26(11):2470-2476. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.08.019. Epub 2017 Sep 13.
- Lee JY, Kim SN, Lee IS, Jung H, Lee KS, Koh SE. Effects of Extracorporeal Shock Wave Therapy on Spasticity in Patients after Brain Injury: A Meta-analysis. J Phys Ther Sci. 2014 Oct;26(10):1641-7. doi: 10.1589/jpts.26.1641. Epub 2014 Oct 28.
- Taheri P, Vahdatpour B, Mellat M, Ashtari F, Akbari M. Effect of Extracorporeal Shock Wave Therapy on Lower Limb Spasticity in Stroke Patients. Arch Iran Med. 2017 Jun;20(6):338-343.
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Manifestazioni neuromuscolari
- Anomalie muscoloscheletriche
- Ipertono muscolare
- Deformità degli arti, congenite
- Deformità del piede
- Deformità del piede, acquisite
- Deformità del piede, congenite
- Deformità degli arti inferiori, congenite
- Ictus
- Anomalie congenite
- Spasticità muscolare
- Piede equino
- Talipe
- Equino Deformità
Altri numeri di identificazione dello studio
- TMC-OCF-2019-02
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