Hema-NeoTIL01 细胞输注疗法治疗复发/难治性急性白血病
2024年8月14日 更新者:The First Affiliated Hospital of Soochow University
评估 Hema-NeoTIL01 细胞输注疗法治疗复发/难治性急性白血病的安全性和有效性:单臂、开放标签、前瞻性研究
该临床试验旨在研究自体肿瘤特异性 T 细胞(称为 Hema-NeoTIL0)治疗复发/难治性 B-ALL/AML 的安全性、最佳剂量和有效性。
研究概览
详细说明
主要目标:
评估 Hema-NeoTIL01 治疗复发/难治性急性白血病 (B-ALL/AML) 的安全性。
次要目标:
评估 Hema-NeoTIL01 在复发/难治性急性白血病 (B-ALL/AML) 中的疗效。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
20
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Xiaowen Tang, Ph.D
- 电话号码:(0086)51267780086
- 邮箱:xwtang1020@163.com
研究联系人备份
- 姓名:Depei Wu, Ph.D
- 电话号码:(0086)51267780086
学习地点
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Jiangsu
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Suzhou、Jiangsu、中国、215006
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
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-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 年龄≥18岁且<70岁,性别不详;
- 根据世界卫生组织(WHO)造血和淋巴组织肿瘤分类(2022年版)诊断为B-ALL或AML;
- 符合复发/难治性白血病的诊断,排除孤立性髓外复发;对于复发或难治性ALL,包括以下任一情况: a) 复发:外周血或骨髓原始细胞复发>5%或完全缓解后再次出现髓外病灶; b) 难治性:标准诱导化疗后未能达到完全缓解的原发难治性患者;或符合复发或难治性AML的诊断,包括以下任何一种情况: a) 复发:完全缓解后骨髓中原始细胞复发>5%(巩固化疗后骨髓再生等原因除外)或髓外浸润白血病细胞; b) 难治性:两个周期标准治疗失败的患者;巩固治疗后CR后12个月内复发者; 12个月后复发且常规化疗无效者;两次或两次以上复发者;患有持续性髓外白血病的人;
- 既往接受过无效/复发CAR-T细胞治疗的患者可纳入本研究,前提是已完成CAR-T治疗的疗效评估并评估为NR,或CAR-T治疗缓解后复发;
- 预计生存期 >12 周;
- 东部肿瘤合作组(ECOG)体能状态评分≤2;
- 左心室射血分数(LVEF)≥50%;
- 肺功能≤1级呼吸困难(CTCAE v5.0),氧饱和度正常,无需补氧;
- 总胆红素(TBil)≤3×正常上限(ULN),天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)≤5×ULN,肌酐≤1.6mg/dL;
- 妊娠试验必须呈阴性,具有生育能力的非禁欲女性患者必须同意从自我筛查开始到细胞输注后1年使用有效的避孕措施。 具有生育能力伴侣的生育男性患者必须同意从自我筛查开始到细胞输注后 1 年内使用有效的避孕措施,并且在整个研究期间不应捐献精液或精子。
- 受试者及其法定监护人自愿参加本研究,了解试验信息和目的,并签署并注明日期的知情同意书。
- 受试者及其法定监护人愿意并且能够遵守所有审判要求。
排除标准:
- 有严重中枢神经系统疾病史的患者,如无法控制的癫痫发作、中风、严重脑损伤导致失语、瘫痪、痴呆、帕金森病、精神障碍等;
- 纽约心脏协会 (NYHA) 功能性 III 级或 IV 级心力衰竭;
- 筛选前6个月内发生任何不稳定疾病(包括但不限于):不稳定心绞痛、缺血性或脑血管意外、心肌梗死、需要药物治疗的严重心律失常(如快速心房颤动、高度房室传导阻滞、室性心动过速、室性心动过速、颤动或尖端扭转型室速)、心导管插入术或冠状动脉支架置入术、或冠状动脉搭桥手术、血栓或栓塞事件。
- 存在弥散性血管内凝血;
- 严重自身免疫性疾病或免疫缺陷疾病;
- 需要持续全身治疗的活动性移植物抗宿主病;
- 筛选前接受全身性皮质类固醇或其他免疫抑制治疗,且研究者确定入组后继续使用长期治疗的受试者(不包括吸入或局部使用);
- 有活动性恶性肿瘤病史或伴有活动性恶性肿瘤,但治愈的非浸润性基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、宫颈原位癌或局限性前列腺癌或乳腺导管原位癌至少2年且无复发;
- 存在研究者确定的其他严重疾病,例如未控制的高血压或糖尿病、严重肾功能不全、严重肺功能障碍等;
- 活动性 HBV 或 HCV 感染(HBV-DNA 阳性或 HCV-RNA 阳性)、HIV 阳性或梅毒阳性;
- 其他严重或持续活动性感染;
- 筛查时与既往全身免疫治疗(包括其他研究药物或医疗器械干预措施)相关的不良事件的严重程度未降至 1 级或基线状态;
- 筛查前 2 周内停用免疫抑制剂;
- 对细胞产品任何成分有过敏史;
- 筛查前 4 周内接种疫苗或进行任何外科手术;
- 研究者认为可能增加受试者风险或干扰试验结果的其他情况。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Hema-NeoTIL01治疗
在本研究中,我们采用剂量递增的3+3设计。
最初建立了三个剂量组:2.0×10^7、6.0×10^7和2.0×10^8细胞/kg。
每个剂量组在第 0、3 和 6 天通过静脉注射接受治疗。
注射,并在第 7 天进行骨髓检查以评估肿瘤负荷。
经过研究人员的评估并与安全审查委员会(SRC)讨论后,将确定患者是否可以从额外输注中受益。
经 SRC 批准,可以增加给药次数,但最多不超过六剂。
在剂量递增结束时,SRC 可能会决定酌情调整指定剂量组中的参与者数量。
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患者将接受静脉输注 Hema-NeoTIL01,这是一种高度特异性的肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 产品,源自患者的骨髓或外周血,通过抗原呈递在体外扩增。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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CR/CRi,MRD 阴性 CR
大体时间:第一次给药后 28 天内
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完全缓解 (CR) 定义为含有骨针的抽吸物中存在低于 5% 的骨髓原始细胞,且不依赖输血。 血液学不完全恢复 (CRi) 的 CR 定义为骨髓原始细胞少于 5%,中性粒细胞绝对计数 (ANC) 低于 1×10^9/L 或血小板计数低于 100× 10^9/L,同时保持不依赖输血,但表现出持续的血细胞减少。 微小残留病 (MRD) 阴性 CR 定义为通过多参数流式细胞术测量的白血病细胞计数低于骨髓单核细胞 (MNC) 1×10^-4 (0.01%) 的敏感阈值。 |
第一次给药后 28 天内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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射频信号系统
大体时间:2年
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无复发生存期(RFS)定义为从达到 CR 之日到首次出现白血病复发、死亡或最后一次随访日期的时间间隔。
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2年
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操作系统
大体时间:2年
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总生存期(OS)定义为从入组时间到因任何原因死亡的持续时间。
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2年
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不良事件
大体时间:第一次给药后 28 天内
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使用 CTCAE V5.0 评估不良事件的数量。
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第一次给药后 28 天内
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 学习椅:Xiaowen Tang、The First Affiliated Hospital of Soochow University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2024年9月1日
初级完成 (估计的)
2026年9月1日
研究完成 (估计的)
2026年12月1日
研究注册日期
首次提交
2024年5月14日
首先提交符合 QC 标准的
2024年8月14日
首次发布 (实际的)
2024年8月19日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年8月19日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年8月14日
最后验证
2024年5月1日
更多信息
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