脑死亡的病因学和血流动力学不稳定
2025年2月5日 更新者：Nilgun Kavrut Ozturk、Antalya Training and Research Hospital
脑死亡病因与血流动力学不稳定关系的比较：VIS 和 TIES
脑死亡是一种复杂且不可逆转的疾病，其特征是所有大脑活动停止。
这项回顾性研究分析了 ICU 患者从最初的脑损伤发展到脑死亡的情况。
该研究重点关注人口统计资料、药理学干预措施、实验室数据和影像学结果，以了解这些病例的临床轨迹和治疗反应。
本研究的核心是使用血管活性正性肌力评分 (VIS) 和总正性肌力暴露 (TIE) 评分来评估心血管支持。
本研究探讨了脑死亡的病因与所给予的药物心血管支持之间的关系，通过 VIS 和 TIES 评分进行量化。
这项研究旨在加强治疗策略并改善诊断为脑死亡的患者的结果
研究概览
详细说明
本研究对入住重症监护病房（ICU）、初步诊断为脑损伤、随后进展为脑死亡的患者进行了全面的回顾性分析。 该调查将仔细评估这些患者、人口统计资料、药物干预、实验室参数和放射成像结果。 总体目标是描绘被诊断为脑死亡的患者的临床轨迹和治疗反应，批判性评估其治疗过程中遇到的复杂性，并提供基于证据的见解，为未来的治疗方案提供信息。
本研究的核心是使用血管活性正性肌力评分 (VIS) 和总正性肌力暴露 (TIE) 评分对血流动力学稳定性进行定量评估。 VIS 将量化对血管加压药和正性肌力支持的需求，反映心血管不稳定的严重程度。 同时，TIE评分将测量正性肌力药物的累积暴露量，提供总体心血管负担的综合评估。 本研究的主要目的是探讨脑死亡的病因与药物心血管支持之间的关系，通过 VIS 和 TIES 评分进行量化。 此外，该研究还将评估这些药物干预措施对于接受过减压手术的患者与未接受过减压手术的患者有何不同。
本论文旨在为优化脑死亡患者的治疗策略做出重大贡献，旨在加强临床决策并改善该危重患者的治疗结果。
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
216
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Muratpasa
-
Antalya、Muratpasa、火鸡、07100
- University of Health Sciences
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
取样方法
非概率样本
研究人群
本研究将回顾性分析 2019 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日期间在健康科学大学安塔利亚培训研究医院麻醉科和重症监护室接受随访的脑死亡患者的数据。
根据脑损伤的病因将患者分为以下几组：自发性蛛网膜下腔出血和自发性脑出血患者（第1组）、外伤性颅内出血患者（第2组）、缺血性脑血管事件和缺氧患者。缺血性脑损伤（包括心脏骤停、溺水、一氧化碳中毒等病例）（第3组）。
描述
纳入标准：
- 2019 年至 2023 年间入住安塔利亚培训研究医院重症监护病房 (ICU) 的成年患者（≥18 岁）。
- 根据阳性呼吸暂停测试和/或神经影像学结果确诊为脑死亡的患者。
- 患者在医院病历中拥有全面、完整的临床数据。
排除标准：
- 18岁以下的患者。
- 病历中临床数据不完整的患者。
- 患有中度至重度心力衰竭的患者。
- 除外伤性颅内出血外，还有主要器官损伤的患者。
- 怀孕患者。
- 患有可能影响血流动力学稳定性的严重合并症的患者。
- 因感染性休克而出现血流动力学不稳定的患者。
- 最初在外部机构接受脑损伤治疗，后来转至我们医院的患者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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第 1 组
自发性蛛网膜下腔出血和自发性脑出血
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将记录这些患者随访期间施用的升压药和正性肌力药物剂量，并计算血管活性-正性肌力评分（VIS）和总正性肌力暴露评分（TIES）。
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第2组
外伤性颅内出血
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将记录这些患者随访期间施用的升压药和正性肌力药物剂量，并计算血管活性-正性肌力评分（VIS）和总正性肌力暴露评分（TIES）。
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第3组
缺血性脑血管事件和缺氧缺血性脑损伤（包括心脏骤停、溺水、一氧化碳中毒等病例）
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将记录这些患者随访期间施用的升压药和正性肌力药物剂量，并计算血管活性-正性肌力评分（VIS）和总正性肌力暴露评分（TIES）。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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正性肌力药暴露总评分 (TIES)
大体时间：从开始输注血管活性正性肌力药物直至诊断脑死亡，10天（每小时进行中间测量）
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多巴胺剂量 (μg/kg/min) × [给药时长（天数）] + 多巴酚丁胺剂量 (μg/kg/min) × [给药时长（天数）] + 10 × 米力农剂量 (μg/kg/min) × [时长给药天数] + 100 × 肾上腺素剂量 (μg/kg/min) × [给药时间天数] + 100 × 去甲肾上腺素剂量 (μg/kg/min) × [给药时间天数] + 10,000 × 加压素剂量(U/kg/min) × [给药时长（天数）
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从开始输注血管活性正性肌力药物直至诊断脑死亡，10天（每小时进行中间测量）
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血管活性肌力评分 (VIS)
大体时间：从开始输注血管活性正性肌力药物直至诊断脑死亡，10天（每小时进行中间测量）
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多巴胺剂量（μg/kg/min）+多巴酚丁胺剂量（μg/kg/min）+100×肾上腺素剂量（μg/kg/min）+10×米力农剂量（μg/kg/min）+10 000×加压素剂量（单位/kg/min) + 100 × 去甲肾上腺素剂量(μg/kg/min)。
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从开始输注血管活性正性肌力药物直至诊断脑死亡，10天（每小时进行中间测量）
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 学习椅：Nilgun Kavrut Ozturk, Professor、University of Health Science Antalya Training and Research Hospital
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Flowers WM Jr, Patel BR. Persistence of cerebral blood flow after brain death. South Med J. 2000 Apr;93(4):364-70.
- Belletti A, Lerose CC, Zangrillo A, Landoni G. Vasoactive-Inotropic Score: Evolution, Clinical Utility, and Pitfalls. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Oct;35(10):3067-3077. doi: 10.1053/j.jvca.2020.09.117. Epub 2020 Sep 22.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2024年5月30日
初级完成 (实际的)
2024年10月30日
研究完成 (实际的)
2024年12月30日
研究注册日期
首次提交
2024年8月20日
首先提交符合 QC 标准的
2024年8月22日
首次发布 (实际的)
2024年8月26日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年3月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年2月5日
最后验证
2025年2月1日
更多信息
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