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뇌사의 병인 및 혈역학적 불안정성

2025년 2월 5일 업데이트: Nilgun Kavrut Ozturk, Antalya Training and Research Hospital

뇌사의 병인과 혈역학적 불안정성의 관계 비교: VIS와 TIES

뇌사는 모든 뇌 활동의 중단을 특징으로 하는 복잡하고 돌이킬 수 없는 상태입니다. 이 후향적 연구는 초기 뇌 손상에서 뇌사로 진행된 ICU 환자를 분석합니다. 이 연구는 이러한 사례의 임상 궤적과 치료 반응을 이해하기 위해 인구통계학적 프로필, 약리학적 개입, 실험실 데이터 및 영상 소견에 중점을 두고 있습니다. 이 연구의 핵심은 혈관활성-수축성 점수(VIS) 및 총 수축수축 노출(TIE) 점수를 사용하여 심혈관 지원을 평가하는 것입니다. 이 연구는 VIS 및 TIES 점수로 정량화하여 뇌사의 병인과 투여된 약리학적 심혈관 지원 간의 관계를 탐구합니다. 본 연구에서는 뇌사 진단을 받은 환자의 관리 전략을 강화하고 결과를 개선하고자 합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

이 연구에서는 뇌손상으로 초기 진단을 받고 중환자실(ICU)에 입원한 후 뇌사로 진행된 환자에 대한 포괄적인 후향적 분석을 수행합니다. 조사에서는 이러한 환자, 인구통계학적 프로필, 약리학적 개입, 실험실 매개변수 및 방사선 영상 소견을 꼼꼼하게 평가할 것입니다. 가장 중요한 목표는 뇌사 진단을 받은 환자의 임상 궤적과 치료 반응을 기술하고, 관리 중에 직면하는 복잡성을 비판적으로 평가하고, 향후 치료 프로토콜을 알리기 위한 증거 기반 통찰력을 제공하는 것입니다.

이 연구의 핵심은 혈관활성-수축성 점수(VIS)와 총 수축력 노출(TIE) 점수를 사용하여 혈역학적 안정성을 정량적으로 평가하는 것입니다. VIS는 심혈관 불안정성의 심각도를 반영하여 혈관수축제와 수축촉진 지원의 필요성을 정량화합니다. 동시에 TIE 점수는 수축촉진제에 대한 누적 노출을 측정하여 전반적인 심혈관 부담에 대한 포괄적인 평가를 제공합니다. 이 연구의 주요 목표는 VIS 및 TIES 점수로 정량화하여 뇌사의 원인과 투여된 약리학적 심혈관 지원 간의 관계를 탐색하는 것입니다. 또한, 이번 연구에서는 감압 수술을 받은 환자와 그렇지 않은 환자의 약리학적 개입이 어떻게 다른지 평가할 것입니다.

이 논문은 뇌사 진단을 받은 환자의 관리 전략 최적화에 크게 기여하고, 임상적 의사결정을 강화하고 중환자 집단에서 환자 결과를 개선하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

216

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 칠면조
    • Muratpasa
      • Antalya, Muratpasa, 칠면조, 07100
        • University of Health Sciences

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

이 연구는 2019년 1월 1일부터 2023년 12월 31일까지 뇌사 진단을 받고 보건과학대학교 안탈리아 훈련 및 연구 병원의 마취과 및 집중 치료실에서 추적 관찰한 환자의 데이터를 후향적으로 분석합니다. 환자는 뇌 손상의 원인에 따라 자발성 지주막하 출혈 및 자발성 뇌내 출혈이 있는 환자(그룹 1), 외상성 두개내 출혈이 있는 환자(그룹 2), 허혈성 뇌혈관 사건 및 저산소증이 있는 환자로 분류됩니다. 허혈성 뇌손상(심정지, 익사, 일산화탄소 중독 등의 경우 포함)(그룹 3).

설명

포함 기준:

  • 2019년부터 2023년 사이에 안탈리아 훈련 및 연구 병원의 중환자실(ICU)에 입원한 성인 환자(18세 이상).
  • 무호흡 검사 양성 및/또는 신경영상 소견을 바탕으로 뇌사 진단이 확정된 환자.
  • 병원의 의료 기록에서 이용 가능한 포괄적이고 완전한 임상 데이터를 보유한 환자.

제외 기준:

  • 18세 미만 환자.
  • 의무기록에 임상 데이터가 불완전한 환자.
  • 중등도 내지 중증 심부전 환자.
  • 외상성 두개내 출혈 외에 주요 장기 손상이 있는 환자.
  • 임신한 환자.
  • 혈역학적 안정성에 영향을 미칠 수 있는 심각한 동반질환이 있는 환자.
  • 패혈성 쇼크로 인해 혈역학적 불안정성을 겪고 있는 환자.
  • 뇌손상으로 처음 외부시설에서 치료를 받고 이후 본병원으로 전원된 환자입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
그룹 1
자발성 지주막하 출혈 및 자발성 뇌내 출혈
다른: VIS, 넥타이
이들 환자의 추적 기간 동안 투여된 혈관수축제 및 수축촉진성 약물 투여량을 기록하고, 혈관활성-수축성 점수(VIS) 및 총 수축력 노출 점수(TIES)를 계산합니다.
그룹 2
외상성 두개내 출혈
다른: VIS, 넥타이
이들 환자의 추적 기간 동안 투여된 혈관수축제 및 수축촉진성 약물 투여량을 기록하고, 혈관활성-수축성 점수(VIS) 및 총 수축력 노출 점수(TIES)를 계산합니다.
그룹 3
허혈성 뇌혈관 사건 및 저산소성-허혈성 뇌손상(심정지, 익사, 일산화탄소 중독 등의 경우 포함)
다른: VIS, 넥타이
이들 환자의 추적 기간 동안 투여된 혈관수축제 및 수축촉진성 약물 투여량을 기록하고, 혈관활성-수축성 점수(VIS) 및 총 수축력 노출 점수(TIES)를 계산합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
총 수축력 노출 점수(TIES)
기간: 혈관활성-수축성 약물 주입 시작부터 뇌사 진단까지 10일(1시간마다 중간 측정)
도파민 용량(μg/kg/min) × [투여 기간(일)] + 도부타민 용량(μg/kg/min) × [투여 기간(일)] + 10 × 밀리논 용량(μg/kg/min) × [기간 투여 일수] + 100 × 에피네프린 용량(μg/kg/min) × [투여 기간(일)] + 100 × 노르에피네프린 용량(μg/kg/min) × [투여 기간(일)] + 10,000 × 바소프레신 ​​용량 (U/kg/min) × [투여 기간(일)
혈관활성-수축성 약물 주입 시작부터 뇌사 진단까지 10일(1시간마다 중간 측정)
혈관활성-수축성 점수(VIS)
기간: 혈관활성-수축성 약물 주입 시작부터 뇌사 진단까지 10일(1시간마다 중간 측정)
도파민 용량(μg/kg/min) + 도부타민 용량(μg/kg/min) + 100 × 에피네프린 용량(μg/kg/min) + 10 × 밀리논 용량(μg/kg/min) + 10,000 × 바소프레신 ​​용량( 단위/kg/분) + 100 × 노르에피네프린 용량(μg/kg/분).
혈관활성-수축성 약물 주입 시작부터 뇌사 진단까지 10일(1시간마다 중간 측정)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Antalya Training and Research Hospital

수사관

  • 연구 의자: Nilgun Kavrut Ozturk, Professor, University of Health Science Antalya Training and Research Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 5월 30일

기본 완료 (실제)

2024년 10월 30일

연구 완료 (실제)

2024년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 8월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 8월 22일

처음 게시됨 (실제)

2024년 8월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 2월 5일

마지막으로 확인됨

2025년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 2024-CeylanM.Braindeath

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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