Toric IOL联合CTR对白内障合并高度近视患者的评价

术前检查：每位患者均接受全面的术前检查，包括主观验光评价裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、角膜内皮细胞（CEC）、眼轴、角膜曲率、角膜地形图等。裂隙灯显微镜检查、眼底镜检查、眼压测量、眼睛B扫描超声和角膜地形图（Pentacam HR，OCULUS Optikgerate，Wetzlar，德国）以及其他相关参数。 使用标准对数视力表测量视力。 由专业技术人员使用IOL Master（IOLMaster 700，Carl Zeiss Meditec，耶拿，德国）对手术眼进行生物测量，并应用Barret公式Ⅱ计算复曲面IOL的等效球面当量（SE）。 将信息输入到爱尔康提供的在线计算器（www.acrysoftoriccalculator.com）中，以确定必要的IOL屈光度和轴向位置。

手术：术前1天给予妥布霉素地塞米松滴眼液4次。 手术前，使用图像引导系统（VERION Reference Unit，Alcon GPS-WaveLight GmbH，Rheinstrasse，德国）测量并标记 IOL 轴向位置、连续曲线撕囊术（CCC）的直径尺寸以及切口位置。 用复方托吡卡胺滴剂将瞳孔散大至直径至少8mm。 手术由经验丰富的外科医生按照标准化程序进行。 手术过程如下：使用盐酸丙美卡因滴眼液（ALCAINE，S.A.Alcon-Couvreur N.V.，比利时）提供表面麻醉。 用1%聚维酮碘冲洗结膜囊。 随后在数字导航系统引导下做2.2mm角膜切口和15°刺刀辅助切口。 将粘弹剂插入前房并应用连续环形撕囊方法，进行完整的水解剖。 使用超声波乳化去除晶状体核，然后吸出多余的皮质并抛光囊膜。 用粘弹性材料撑起囊袋后，通过主切口植入人工晶状体（IOL）（在IOL植入之前先植入CTR）。 吸除粘弹后，在导航引导下将IOL调整至预定轴线。 最后，对切口进行水化。 所有病例术后均使用妥布霉素地塞米松滴眼液2周。

术后处理：所有患者术后1天、1周、1个月、3个月在门诊进行眼科检查。 检查包括裸眼远视力、眼压检查、主观验光、裂隙灯显微镜和SS-OCT（CASIA2，Tomey Corporation，名古屋，日本）。 外科医生使用相同的裂隙灯显微镜和窄光带，在患者用复方托吡卡胺滴眼液完全散瞳后测量IOL的轴向位置。 旋转度计算为检查和目标的轴向位置之间的绝对差。