放疗序贯化疗联合PD-1抑制剂和胸腺法新治疗BRPC

纳入标准：

1. 年龄≥18岁，ECOG评分0～1分；
2. 组织学或细胞学确诊为胰腺导管腺癌；
3. 根据NCCN指南（2024年版）分类为临界可切除胰腺癌；
4. 经研究中心MDT团队讨论认为适合新辅助治疗；

5. 受试者必须符合以下血液学检测标准：

   1. 中性粒细胞计数≥1.5×10^9/L
   2. 血红蛋白≥10克/分升
   3. 血小板计数≥100×10^9/L

6. 受试者必须符合以下血液化学测试标准：

   1. 总胆红素 ≤ 1.5 × 正常上限 (ULN)
   2. AST 和 ALT < 1.5 × ULN
   3. 肌酐清除率 ≥ 60 mL/min
   4. 良好的凝血，定义为国际标准化比值 (INR) 或凝血酶原时间 (PT) ≤ 1.5 × ULN
7. 有生育能力的受试者应在入组前和整个临床研究过程中采取适当的保护措施（避孕方法或其他节育方法）；
8. 已签署知情同意书；
9. 能够遵守研究方案和后续程序。

排除标准：

1. 既往接受过全身抗肿瘤治疗；
2. 既往有其他肿瘤病史，除宫颈原位癌、已治疗的鳞状细胞癌或膀胱尿路上皮癌（Ta和TIS）或接受过根治性治疗的其他恶性肿瘤（入组前至少5年）；
3. 既往有腹部放射治疗史；
4. 患有活动性细菌或真菌感染的受试者（根据 NCI-CTC 第 3 版，≥ 2 级）。
5. 患有HIV、HCV或HBV感染、无法控制的冠状动脉疾病或哮喘、无法控制的脑血管疾病或研究者判断不符合入组条件的其他疾病的受试者；
6. 患有自身免疫性疾病或免疫缺陷并需要使用免疫抑制剂治疗的受试者；
7. 孕妇或哺乳期妇女；有生育能力的女性必须在入学前 7 天内妊娠试验结果为阴性；
8. 具有影响知情同意或研究行为的药物滥用/临床/心理/社会因素的受试者；
9. 可能对PD-1单克隆抗体免疫治疗药物过敏的受试者；
10. 计划接受或之前接受过器官或骨髓移植的患者；
11. 首次给药前 14 天内或研究期间需要使用全身性皮质类固醇（剂量水平 > 10 mg/天强的松疗效）或其他免疫抑制药物治疗的患者。 然而，如果出现以下情况，则允许入组： 在不存在活动性自身免疫性疾病的情况下，允许患者使用局部或吸入类固醇，或剂量水平≤ 10 mg/天强的松疗效的肾上腺激素替代疗法；
12. 首次接种前 28 天内接受过活疫苗治疗；季节性流感灭活病毒疫苗除外；
13. 活动性肺结核；
14. 首次给药前6个月内接受过影响免疫力的相关药物或医疗技术治疗（包括但不限于：胸腺五肽、胸腺法新、干扰素、CAR-T疗法等）；
15. 经研究者判断不适合本临床试验的其他情况的患者。