杯口粘固和二次修复的风险

背景 全髋关节置换术（THA）被认为是骨科手术中最成功的手术之一，也是终末期髋关节骨关节炎的首选治疗方法。 全球范围内全髋关节置换术的翻修手术频率持续增加。 一般来说，翻修全髋关节置换术的寿命比初次全髋关节置换术的寿命短。 尽管初次全髋关节置换术中的最佳组件固定方法仍存在争议，但多项研究表明，世界大部分地区越来越多地使用非骨水泥技术。 随着第一代骨水泥技术的使用，无菌性松动和“骨水泥病”等并发症开始出现，无骨水泥技术在全髋关节置换术中的使用最初受到欢迎。 非骨水泥髋臼假体因其改善且可靠的长期效果而在全髋关节置换术中获得了广泛接受。 主要稳定性是通过压配合固定实现的，需要对髋臼腔进行 1-3 毫米的扩孔和强力压入。 研究表明，与骨水泥髋臼假体相比，未骨水泥髋臼假体翻修的风险略高。 我们认为初次手术时固定方法的差异显着影响每组第一次翻修时实施的手术技术，并影响第二次翻修的风险。 之前在骨水泥柄与非骨水泥柄中已显示出这一点，但据我们所知，没有研究报告关于髋臼组件的相同情况。 在之前的研究中，比较了接受全髋关节置换术的患者采用骨水泥固定技术和混合固定技术（其中杯组件非骨水泥固定）的翻修风险，结果表明，与骨水泥固定技术相比，混合技术无论出于何种原因都与更高的翻修风险相关。患者的性别和年龄。 修复率差异的原因可能是在杯固定中使用了水泥。 这表明在杯固定中使用骨水泥可以提供某些优势，例如增加稳定性或寿命，与非骨水泥杯固定相比，这可能会降低翻修风险。 因此，需要进一步的研究和临床考虑，以充分了解杯固定技术对 THA 翻修风险的影响。 我们希望这项研究的结果有助于固定技术的选择，因为它揭示了与固定技术相关的并发症的尚未得到调查的结果。

目的 本研究的目的是调查初次 THA 中骨水泥或非骨水泥杯首次翻修后单独或任何部件进行第二次翻修的风险。

方法 研究设计 目前的研究是一项全国性的基于登记的队列研究，利用丹麦髋关节置换术登记处 (DHR) 和丹麦国家患者登记处 (DNPR) 前瞻性收集的数据。 该研究将遵循使用观察性常规收集健康数据 (RECORD) 指南进行的研究报告 (13)。 我们将纳入1995年1月1日至2020年12月31日期间在公立和私立医院接受过THA的患者，以确保至少随访1年。 将从第一次修订之日起对患者进行随访，直到出现以下第一个情况：髋臼假体植入物移除、死亡、移居，直到每组的风险设置中至少剩下 100 名患者为止，或直至 2021 年 12 月 31 日。

数据来源和链接 我们将使用来自 DHR 和 DNPR 的数据。 DHR 成立于 1995 年，前瞻性地收集丹麦公立和私立医院所有 THA 的数据及其后续修订。 公立和私立医院的报告都是强制性的(14)。 截至 2021 年，DHR 的初次 THA 报告率为 97%，修订报告率为 95% (14)。 DNPR 是一个国家管理数据库，记录了所有医院联系人，包括出院诊断 (15)。 所有丹麦居民在丹麦民事登记系统 (DCRS) 中都有一个唯一的 10 位数民事个人登记 (CPR) 号码，该号码可以跨不同数据库交叉链接丹麦居民，并可追踪直至死亡或移居国外。