白族粪便微生物移植治疗炎症性肠病的疗效与机制

纳入标准：

1. 年龄在14至79岁之间（含），性别不限。
2. 根据既定的临床、内镜和组织学标准诊断为溃疡性结肠炎（UC），病程超过3个月。
3. 活动性轻中度UC，定义为Mayo评分为4-10分，包括内镜评分≥1分和医生总体评估评分≥2分。
4. 基础用药稳定，包括5-氨基水杨酸（美沙拉秦）。
5. 签署书面知情同意书。

排除标准：

1. 无法提供知情同意、回答问卷或提供样本的参与者。
2. 孕妇或计划怀孕者。
3. 不愿在研究期间使用有效避孕措施的参与者。
4. 研究者认为处于缓解期的参与者。
5. 有中毒性巨结肠证据或病史者。
6. 孤立性直肠炎症（范围＜5厘米）。
7. 诊断为克罗恩病或未定型结肠炎者。
8. 患有肛周疾病（如瘘管、肛裂）的参与者。

9. 有重大胃肠道手术史（如结肠切除术）者：

   • 小型手术将逐例审查。
   • 3个月内接受阑尾切除术的患者将被排除。
10. 过去4周内因任何原因（包括UC）使用过抗生素者。
11. 入组时需每日使用＞20毫克泼尼松或＞9毫克布地奈德的激素依赖者。

12. 研究期间近期或预期使用以下禁用药物：

    • 首次FMT前2周内使用直肠皮质类固醇。
    • 首次FMT前4周内使用生物制剂（如英夫利昔单抗、阿达木单抗、维多珠单抗）。
    • 首次FMT前12周内使用其他主要免疫抑制剂（如钙调神经磷酸酶抑制剂、抗肿瘤药物）。
    • 首次FMT前4周内使用益生菌。
    • 首次FMT前12周内使用试验药物或方案。
    • 首次FMT前4周内接受抗结核（TB或MAC）治疗。

允许使用的药物：

参与者在首次FMT前特定时间内剂量稳定的情况下，可继续使用以下药物：

• 口服5-氨基水杨酸（稳定使用4周）。
• 硫唑嘌呤和甲氨蝶呤（使用≥90天且剂量稳定4周）。
• 口服泼尼松（≤20毫克/天，稳定使用2周，以每周2.5毫克的速度逐渐减量，至第8周停用）。

研究期间，受试者应维持口服5-氨基水杨酸盐、硫嘌呤类药物和甲氨蝶呤的相同剂量。 对于口服泼尼松龙，必须以每周2.5毫克的速度逐渐减量，使受试者在第8周前不再暴露于类固醇。

禁用药物：

• 直肠皮质类固醇（研究前2周及整个研究期间）。
• 抗生素、抗真菌药、抗病毒药、益生菌或益生元（研究前4周及整个研究期间）。
• 生物制剂或钙调神经磷酸酶抑制剂（研究前12周及整个研究期间）。 研究期间使用禁用药物的参与者仍将保留在研究中，其结局仍将被评估。 所有禁用药物的使用情况将被记录。