离心训练中加入深层摩擦按摩治疗肱骨外上髁炎的效果

背景：外上髁炎（LE），也称为网球肘，是一种肘部过度使用损伤，其特征是肘部外侧疼痛和功能障碍。 传统的管理策略通常包括旨在提高肌肉力量和减轻疼痛的离心训练练习。 然而，在这种疗法中添加深度摩擦按摩 (DFM) 可能会带来额外的好处。

目的：本研究旨在评估深层摩擦按摩与离心训练相结合对单侧外上髁炎患者疼痛、功能能力、腕伸肌力量和手握力的影响。

设计：三盲随机对照试验（RCT）将在埃及亚历山大法罗斯大学的门诊物理治疗诊所进行。 该试验旨在评估 DFM 与离心训练的结合是否比单独离心训练能提供更好的结果。

参与者：该研究将涉及 46 名年龄在 16 岁至 30 岁之间、被诊断患有单侧外上髁炎的患者。 参与者将被随机分配到两组中的一组：A 组（对照组）和 B 组（实验组）。 纳入标准包括单侧肘部疼痛、BMI 介于 18.5 至 29.9 之间以及过去六个月内未接受物理治疗的慢性 LE。 排除标准包括影响肩部、肘部或腕部的重大损伤或疾病、近期局部类固醇注射、颈神经根病和神经损伤。

干预措施：

对照组（A组）：参与者将接受离心训练练习和假按摩。 离心训练方案包括三个练习：哑铃离心腕伸展、扭杆离心腕伸展和弹力带离心旋后。 将使用假按摩来维持致盲。

实验组（B组）：参与者将接受与A组相同的离心训练练习，加上深度摩擦按摩（DFM）。 DFM 将应用于伸肌总伸肌起点处的桡侧腕短伸肌腱，在每次锻炼前垂直于肌腱施加牢固压力 5 分钟。

结果措施：

疼痛：使用视觉模拟量表 (VAS) 进行评估，患者可以在 100 毫米的线上对疼痛强度进行评分，范围从“无痛”到“最痛”。 功能：使用手臂、肩部和手部残疾 (DASH) 问卷进行评估，其中包括 30 个测量上肢活动功能和症状的项目。 分数范围从 0（无残疾）到 100（严重残疾）。

腕伸肌力量：用手持式测力计测量，量化腕伸肌的最大等长力量。

握力：使用 Jamar 握力计进行评估，记录最大握力（以千克为单位）。

盲法和随机化：该研究将采用三盲法。 进行评估的研究助理将不了解分组分配情况，分析数据的统计学家也是如此。 参与者也不会知道他们的小组作业。 将使用在线随机数生成器来实现随机化，以确保分组分配的公正性。

意义：本研究旨在确定，在减轻外上髁炎患者的疼痛、改善功能和增强力量方面，深度摩擦按摩与离心训练相结合是否比单独离心训练具有更多益处。 研究结果可以为这种常见病症提供更有效的康复策略。