Wpływ dodania masażu głębokiego tarcia do ekscentrycznych ćwiczeń treningowych w bocznym zapaleniu nadkłykcia

Wstęp: Zapalenie nadkłykcia bocznego (LE), znane również jako łokieć tenisisty, jest urazem przeciążeniowym łokcia charakteryzującym się bólem i upośledzeniem czynnościowym w bocznej części łokcia. Tradycyjne strategie postępowania często obejmują ekscentryczne ćwiczenia szkoleniowe mające na celu poprawę siły mięśni i zmniejszenie bólu. Jednakże dodanie masażu głębokiego tarcia (DFM) do takiego schematu leczenia może zapewnić dodatkowe korzyści.

Cel: Celem tego badania była ocena wpływu połączenia masażu głębokiego tarcia z ekscentrycznymi ćwiczeniami treningowymi na ból, wydolność funkcjonalną, siłę prostowników nadgarstka i siłę uścisku dłoni u pacjentów z jednostronnym zapaleniem nadkłykcia bocznego.

Projekt: W ambulatoryjnej klinice fizjoterapii Uniwersytetu Pharos w Aleksandrii w Egipcie zostanie przeprowadzone potrójnie zaślepione, randomizowane badanie kontrolowane (RCT). Badanie ma na celu ocenę, czy połączenie DFM z treningiem ekscentrycznym zapewnia lepsze wyniki w porównaniu z samym treningiem ekscentrycznym.

Uczestnicy: W badaniu weźmie udział 46 pacjentów w wieku od 16 do 30 lat, u których zdiagnozowano jednostronne zapalenie nadkłykcia bocznego. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: grupy A (kontrolnej) i grupy B (eksperymentalnej). Kryteria włączenia obejmują jednostronny ból łokcia, BMI od 18,5 do 29,9 oraz przewlekłą LE nieleczoną fizjoterapią w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Kryteria wykluczenia obejmują poważne urazy lub choroby barku, łokcia lub nadgarstka, niedawne miejscowe zastrzyki steroidowe, radikulopatię szyjną i zaburzenia neurologiczne.

Interwencje:

Grupa kontrolna (Grupa A): Uczestnicy zostaną poddani ekscentrycznym ćwiczeniom treningowym i masażowi pozorowanemu. Ekscentryczny schemat treningu obejmuje trzy ćwiczenia: ekscentryczne wyprostowanie nadgarstka za pomocą hantli, ekscentryczne wyprostowanie nadgarstka za pomocą drążka skrętnego i ekscentryczna supinacja za pomocą gumki. W celu utrzymania oślepienia zostanie zastosowany masaż pozorowany.

Grupa eksperymentalna (Grupa B): Uczestnicy otrzymają te same ekscentryczne ćwiczenia szkoleniowe, co Grupa A, plus masaż głębokiego tarcia (DFM). DFM zostanie przyłożony do ścięgna prostownika promieniowego nadgarstka krótkiego w miejscu początku mięśnia prostownika wspólnego, przy mocnym ucisku prostopadle do ścięgna przez 5 minut przed każdą sesją ćwiczeń.

Miary wyniku:

Ból: oceniany za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS), która pozwala pacjentom ocenić intensywność bólu na linii o długości 100 mm w zakresie od „braku bólu” do „najgorszego bólu”. Funkcja: oceniana za pomocą kwestionariusza niepełnosprawności ręki, barku i dłoni (DASH), który obejmuje 30 pozycji mierzących zarówno funkcję, jak i objawy w czynnościach kończyny górnej. Wyniki wahają się od 0 (brak niepełnosprawności) do 100 (poważna niepełnosprawność).

Siła prostowników nadgarstka: mierzona za pomocą ręcznego dynamometru, określająca ilościowo maksymalną siłę izometryczną prostowników nadgarstka.

Siła uścisku dłoni: oceniana za pomocą dynamometru chwytu Jamar, rejestrującego maksymalną siłę chwytu w kilogramach.

Zaślepianie i randomizacja: w badaniu zostanie zastosowane podejście potrójnego zaślepienia. Asystenci naukowi przeprowadzający oceny będą nieświadomi przydziału grup, podobnie jak statystycy analizujący dane. Uczestnicy nie będą również świadomi przydzielonego im zadania grupowego. Randomizacja zostanie przeprowadzona przy użyciu internetowego generatora liczb losowych, aby zapewnić bezstronny przydział do grupy.

Znaczenie: Badanie to miało na celu określenie, czy połączenie masażu głębokiego tarcia z treningiem ekscentrycznym zapewnia dodatkowe korzyści w porównaniu z samym treningiem ekscentrycznym pod względem zmniejszenia bólu, poprawy funkcjonalnej i zwiększenia siły u pacjentów z zapaleniem nadkłykcia bocznego. Wyniki mogą pomóc w stworzeniu skuteczniejszych strategii rehabilitacji tej powszechnej choroby.