Эффект добавления глубокого фрикционного массажа к эксцентрическим тренировочным упражнениям при латеральном эпикондилите

Введение: Латеральный эпикондилит (ЛЭ), также известный как теннисный локоть, представляет собой травму локтя, вызванную чрезмерным перенапряжением, характеризующуюся болью и функциональными нарушениями в латеральной части локтя. Традиционные стратегии лечения часто включают эксцентрические тренировочные упражнения, направленные на улучшение мышечной силы и уменьшение боли. Однако добавление к такому режиму глубокого фрикционного массажа (DFM) может дать дополнительные преимущества.

Цель: Целью исследования было оценить влияние сочетания глубокого фрикционного массажа с эксцентрическими тренировочными упражнениями на боль, функциональные способности, силу разгибателей запястья и силу захвата рук у пациентов с односторонним латеральным эпикондилитом.

Дизайн: Тройное слепое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) будет проведено в амбулаторной клинике физиотерапии Университета Фарос в Александрии, Египет. Исследование предназначено для оценки того, дает ли интеграция DFM с эксцентрическими тренировками лучшие результаты по сравнению с одной только эксцентрической тренировкой.

Участники: В исследовании примут участие 46 пациентов в возрасте от 16 до 30 лет с диагнозом односторонний латеральный эпикондилит. Участники будут случайным образом распределены в одну из двух групп: группа А (контрольная) и группа Б (экспериментальная). Критерии включения включают одностороннюю боль в локте, ИМТ от 18,5 до 29,9 и хроническую ЛЭ, не лечившуюся физиотерапией в течение последних шести месяцев. Критерии исключения включают серьезные травмы или заболевания плеча, локтя или запястья, недавние местные инъекции стероидов, шейную радикулопатию и неврологические нарушения.

Вмешательства:

Контрольная группа (группа А): участники получат эксцентрические тренировочные упражнения и имитацию массажа. Схема эксцентрической тренировки включает в себя три упражнения: эксцентрическое разгибание запястья с гантелями, эксцентрическое разгибание запястья с твист-штангой и эксцентрическую супинацию с эластичной лентой. Для поддержания ослепления будет использоваться имитация массажа.

Экспериментальная группа (группа Б): участники получат те же эксцентрические тренировочные упражнения, что и группа А, плюс массаж глубоким трением (DFM). DFM будет применяться к сухожилию короткого лучевого разгибателя запястья в месте начала общего разгибателя с сильным давлением перпендикулярно сухожилию в течение 5 минут перед каждой тренировкой.

Результаты измерения:

Боль: оценивается с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), которая позволяет пациентам оценить интенсивность боли по шкале длиной 100 мм в диапазоне от «нет боли» до «самая сильная боль». Функция: оценивается с помощью опросника «Инвалидность руки, плеча и кисти» (DASH), который включает 30 пунктов, измеряющих как функцию, так и симптомы при активности верхних конечностей. Баллы варьируются от 0 (отсутствие инвалидности) до 100 (тяжелая инвалидность).

Сила разгибателей запястья: измеряется с помощью ручного динамометра для количественного определения максимальной изометрической силы разгибателей запястья.

Сила хвата рук: оценивается с помощью динамометра хвата Jamar, записывающего максимальную силу хвата в килограммах.

Ослепление и рандомизация. В исследовании будет использоваться тройной слепой подход. Научные сотрудники, проводящие оценки, будут не знать о групповом распределении, как и статистики, анализирующие данные. Участники также не будут знать о своем групповом задании. Рандомизация будет осуществляться с помощью онлайн-генератора случайных чисел, чтобы обеспечить объективное распределение групп.

Значение: Целью данного исследования является определение того, дает ли сочетание глубокого фрикционного массажа с эксцентрической тренировкой дополнительные преимущества по сравнению с одной только эксцентрической тренировкой с точки зрения уменьшения боли, функционального улучшения и увеличения силы у пациентов с латеральным эпикондилитом. Результаты могут стать основой для более эффективных стратегий реабилитации этого распространенного заболевания.